2021护理十八项核心制度

护理十八项核心制度顺口溜：

护理质量病房管；抢救工作来分级；交班查对再给药；护理查房很重要；健康教育加会诊；身份识别别忘了；护理安全要记牢；不良事件及时报；用心学来用心记；消毒隔离要做好。跌倒坠床管理好；压疮问题及时报。

护士基本职责：

一、在护士长领导和护师指导下，工作参加书面交班和床旁交接班。

二、热情接待新病人，护送到病床。向病人介绍病房情况，住院规则，及与护理有关的特殊治疗、检查、用药的“护理告之书”内容，以取得病人的合作。测T、P、R、BP及体重并作好记录。

三、完成晨间护理，保持病人床单平整、干燥、清洁，做好病人基础护理和心理护理。全面了解病人情况，重点是危重病员，抢救病人、新入院病人，手术病人及其它特殊检查治疗病人。

做到心中有数，记好病人护理记录单，书写白班交班报告。书写要求字迹清晰，运用医学术语，记录及时、准确、其实有连贯性。

四、执行各种临时医嘱如抽血、导尿、灌肠、安氧、病人术前准备和血压监侧，并作好记录。给输液卧床病人打饭。

护理十八项核心制度顺口溜：

护理质量病房管；抢救工作来分级；交班查对再给药；护理查房很重要；健康教育加会诊；身份识别别忘了；护理安全要记牢；不良事件及时报；用心学来用心记；消毒隔离要做好。跌倒坠床管理好；压疮问题及时报。

护士基本职责：

一、在护士长领导和护师指导下，工作参加书面交班和床旁交接班。

二、热情接待新病人，护送到病床。向病人介绍病房情况，住院规则，及与护理有关的特殊治疗、检查、用药的“护理告之书”内容，以取得病人的合作。测T、P、R、BP及体重并作好记录。

三、完成晨间护理，保持病人床单平整、干燥、清洁，做好病人基础护理和心理护理。全面了解病人情况，重点是危重病员，抢救病人、新入院病人，手术病人及其它特殊检查治疗病人。

做到心中有数，记好病人护理记录单，书写白班交班报告。书写要求字迹清晰，运用医学术语，记录及时、准确、其实有连贯性。

四、执行各种临时医嘱如抽血、导尿、灌肠、安氧、病人术前准备和血压监侧，并作好记录。给输液卧床病人打饭。

护理专业知识历年试题(616)-2021天津医疗卫生

1. 对手术病人术后腹胀不利的措施是：(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-13-《外科护理学》)

A.肛管排气

B.鼓励进食，促进肠蠕动

C.胃肠减压

D.腹部热敷

E.新斯的明肌内注射

2. 短暂性脑缺血发作的临床特点，不正确的是：(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-14-《内科护理学》)

A.突然发病

B.可有猝倒

C.持续时间短暂

D.可有眩晕

E.常有后遗症

3. 早期食管癌的症状是：(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-15-《外科护理学》)

A.症状不明显

B.吞咽困难

C.持续胸背痛

D.吞咽哽噎感

E.吞咽食管内异物感

4. 护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立不是为了：(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-16-《基础护理学》)

A.扩大支撑面

B.增加身体稳定性

C.省力

D.适应于不同方向操作

E.姿势优美

5. 长期卧床患者不会诱发的并发症是：(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-17-《基础护理学》)

A.肾结石

B.压疮

C.肺瘀血

D.坠积性肺炎

E.静脉血栓

6. 以下关于压疮的叙述不正确的是：(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-18-《基础护理学》)

A.引起压疮的最主要原因是压力因素

B.半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因

C.老年患者压疮的危险性较大

D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮

E.当患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】B。解析：术后早期腹胀是由于胃肠蠕动受抑制所致，随胃肠蠕动恢复即可自行缓解。术后腹胀的护理措施：(1)胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等;(2)协助病人多翻身，下床活动;(3)遵医嘱使用促进肠蠕动的药物如新斯的明肌内注射等。术后待肠道蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质饮食，逐步过渡到普通饮食。

2.【参考答案】E。解析：短暂性脑缺血发作的临床特点：(1)50～70岁中老年人多见，男性多于女性;(2)多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂和心脏病等脑血管疾病的高危因素;(3)突发局灶性脑或视网膜功能障碍，持续时间短暂，多在1小时内恢复，最多不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状;(4)可反复发作，且每次发作表现相似。

3.【参考答案】A。解析：早期食管癌常无明显症状，在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。

4.【参考答案】E。解析：护理人员在铺床时要正确运用人体力学原理，下肢前后分开站立，两膝稍弯曲，保持身体平稳，使用肘部力量。可以扩大支撑面，增加身体的稳定性，以适应不同方向的操作，节时省力。

5.【参考答案】C。解析：患者若长期卧床，容易出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等症状;由于局部组织持续受压，血液循环障碍，易发生压疮;血液黏稠度增高，血液流速减慢，易形成静脉血栓;呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎;机体活动量减少，尿液中的钙磷浓度增加，易形成泌尿道结石。

6.【参考答案】D。解析：Braden危险因素评估表是预测压疮发生的较为常用的方法。评估内容包括感觉、潮湿、活动力、移动力、营养及摩擦力和剪切力6个部分。总分值范围为6～23分，分值越少，提示发生压疮的危险性越高。评分≤18分，提示患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施。

护理学基础试题库及答案

一、名词解释(20分)

1、健康

2、不良反应

3、心肺脑复苏

4、无菌技术

5、腹膜刺激征

二、填空(20分)

1、密切观察血压者应尽量做到四定，即定___、定___、定___、定__。

2、药物保管中，要定期检查，凡没有____或____、_____、___、____、发霉和沉淀现象，均不可使用。

3、阿司匹林的基本作用有___、___、___和___。

4、颅内压增高的三主征是：___、___、___。

5、恶性肿瘤的扩散方式有：____、____、____和____四种。

三、单选题(10分)

1、构成传染过程必需具备的三个因素是 ( )

A.传染源、传播途径、易感人群 B.病原体、社会因素、自然因素

C.病原体的数量、致病力、特异性定位D.病原体、人体和病原体所处的环境

E.屏障作用、吞噬作用、体液作用

2、长期半卧位的心源性水肿的患者，哪个部位最易引起溃烂 ( )

A.背部 B.骶尾部 C.踝部 D.枕后 E.足跟部

3、急性心肌梗死时猝死的最常见的原因是 ( )

A.Ⅲ度房室传导阻滞 B.心房颤动C.频发室性早搏 D.室性阵发性心动过速 E.心室颤动

4、有关体循环与肺循环的说法，何者错误 ( )

A.体循环又称大循环 B.肺循环始于体温环之先 C.肺循环主要是进行气体交换

D.肺循环又称小循环 E.体循环与肺循环通过心脏而沟通

5、保证紫外线杀菌作用的适宜温度、湿度是 ( )

A.低于20℃，超过50% B. 低于20℃，超过40%C.超过20℃，低于40%

D. 超过20℃，低于30% E. 超过20℃，40--50%

6、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是 ( )

A.使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩 B.挤压简易呼吸器 C.加压给氧

D. 清除呼吸道异物及分泌物 E.立即注射兴奋药剂

7、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当? ( )

A.立即给病人 氧气吸入 B.将病人半卧位协助咳嗽排痰 C. 立即肌注吗fei10㎎镇静 D.立即鼻导管吸痰

E.给予雾化吸入，必要时吸痰

8、最常见的'子宫肌瘤是下列哪一类型 ( )

A.肌避间肌瘤 B.子宫颈肌瘤 C.粘膜下肌瘤 D.浆膜下肌瘤 E.混合肌瘤

9、诊断休克病人微循环效能的主要依据是 ( )

A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.神志 E.尿量

10 、下列哪些症状和体征不是缺氧引起的临床表现 ( )

A .坐立不安，焦虑 B.呼吸频率加快或减慢 C.皮肤颜色改变

D.端坐呼吸 E.血压升高

四、 多选题(10分)

1、为病人进行皮肤清洁护理的目的是 ( )

A.刺激皮肤的血液循环 B.清除体表致病物质 C.清除体表污垢

D.加强外貌的修饰，美化外观 E.清洁皮肤创面

2、护士在收集资料时可选用的方法有： ( )

A.与病人交谈 B.与家属沟通 C.用感官观察

D.进行身体评估 E.查阅实验室检查的结果

3、骨折长期卧床病人，为了预防压疮，护理上应采取哪些措施：( )

A.保持皮肤清洁干燥 B.定时翻身 C.用50%红花酒精按摩受压部位

D.应用气垫床或受压处用海绵垫 E.加强功能锻炼

4、下列哪些可诱发肝性脑病 ( )

A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.感染 D.便秘 E.情绪激动

5、脑出血急性期主要护理措施： ( )

A.就地抢救 B.头部抬高30°C.保持呼吸道通畅D.吸氧 E.严密观察生命体征变化

五、简答题(40分)

1、急性肾盂肾炎的临床表现和护理措施。

2、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、表现及处理。

3、抗感染药物合理应用的原则。

4、简述输液前应评估的内容。

一、名词解释

1、健康：健康，不仅是没有躯体的疾病或缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

2、不良反应：凡不符合用药目的的并为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为药物不良反应。包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。

3、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止的病人，采取人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。

4、无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中预防一切微生物侵入机体和保护无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

5、腹膜刺激征：腹部触诊时，有压痛、反跳痛、腹肌紧张，三者合称为腹膜刺激征。

二、填空

1、时间 部位 血压计 体位

2、标签 标签模糊 药物已过期 药物有变色 混浊

3、解热 镇痛 抗炎抗风湿 抗血小板聚集

4、头痛 呕吐 视乳头水肿

5、直接浸润 淋巴转移 血行转移 种植

三、单选题

1、D 2、B 3、E 4、B 5、E 6、D 7、C 8、A 9、E 10、E

四、多选题

1、ACD 2、ABCDE 3、ABCD 4、ABCD 5、ABCDE

五、简答题

1、临床表现：起病急、畏寒发热，尿频、尿急、尿痛症状及下腹不适，可有腰痛、肾区叩痛、尿浑浊或血尿。

护理措施：①休息、饮食：需卧床休息，进食高蛋白高维生素、高热量易消化饮食，多饮水，每天饮水量可大于2000ml。②对尿路刺激征护理：多饮白开水或糖水，尿量增多以冲刷尿路炎症渗出物对膀胱刺激;分散病人的注意力，听音乐也有助减轻症状。③高热护理：体温39℃可行物理降温或遵医嘱药物降温。④药物护理：遵医嘱给予抗生素，用药至症状消失，尿检阴性后再用药3—5天。

2、低血糖反应原因：与使用胰岛素或口服降糖药剂量过大、饮食不当、运动量明显增大有关。表现为头昏、心悸、出汗、饥饿感甚至昏迷。处理应及时测血糖，可进食糖果、饼干或静脉推注50%葡萄糖。

3、⑴严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。⑵严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。⑶制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。⑷密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。⑸注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。

4、①评估病人年龄、病情、身体状况(包括心肺功能等)。②评估输入药物的性质、浓度、作用副作用等。③评估穿刺部位的皮肤完整性(有无破损、皮疹、感染)。④评估穿刺静脉的情况(解剖位置、充盈、滑动度)。⑤评估输液的目的。⑥评估病人的合作程度、心理社会状况。

请问护理核心制度试题

一、病区护理晨交班应包括的内容?

1、24小时患者总数、新入院、出院数、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）病人数及情况、急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

2、特殊病人的心理状况、病情变化、当日或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意情况。

?

二、床头交接班重点应交病人的哪些内容？

危重及大手术患者、老年患者、小儿患者、特殊心理状况患者。

查对制度

?

三、输血病人的查对项包括？

姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量

输血前：二人核对上述项目，输毕血代保留12—24小时。

四、新护理制度中，一级护理护理的巡视时间比以前有什么不同？

新的巡视时间是每1个小时巡视一次，旧的15—30分钟巡视一次

五、请谈下对分级护理执行中的困难及建议？

六、对于药物治疗病人，给药前应掌握哪些情况：

了解患者病情、治疗目的、药物的性能、用法、用量及副作用、向患者告知药物知识。

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七、护理查房制度

护理个案查房应查什么样病人，请写出责任护士报告病情的内容及程序？

八、上级护师查房的主要目的有哪些？

你医院主管护师、主任护师、护士长对新入病人、危重病人首次查房的时限？

九、抢救病人的五定？

定数量品种、定位放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修、

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十、抢救中的口头医嘱及记录如何执行？

护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓶以备事后查对。

及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后6小时内据实补记，并加以说明。

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十一、您认为怎样做能使护士更自觉掌握和执行核心制度？

护理的核心制度包括哪些题和答案

1、分级护理制度

2、病区管理制度

3、交接班制度

4、查对制度

5、医嘱执行制度

6、护理文件书写制度

7、抢救制度

8、急救物品管理制度

9、药品、器材管理制度

10、差错报告和处理制度

11、消毒隔离制度

12护理会诊制度