辽宁省人口与计划生育条例(辽宁省人口与计划生育条例2022)

时间:2022-12-16 11:42来源:考试资源网 考试资料网
去年底,修改后的《辽宁省人口与计划生育条例》正式施行。新政策之下,大连的家庭生个孩子需要花多少钱?去外地生孩子怎么报销?哪些情况领不到生育险?……近日,大连市医保中心生育保险部相关负责人做客到大连医保

去年底,修改后的《辽宁省人口与计划生育条例》正式施行。新政策之下,大连的家庭生个孩子需要花多少钱?去外地生孩子怎么报销?哪些情况领不到生育险?……近日,大连市医保中心生育保险部相关负责人做客到大连医保政务直播间,解读生育保险待遇等市民关注的政策内容。 生育保险的主要待遇是支付工资性质的津贴待遇。这个险种的费用是由单位全额缴纳,员工不承担。需要提醒的是,灵活就业人员、城乡居民医保参保人是不能缴纳的。 生育保险待遇上分两部分:一部分是津贴待遇,一部分是医疗费待遇。2020年1月开始我们大连市生育保险和职工基本医疗保险合并实施。合并实施以后,医疗费性质的待遇目前都是由职工基本医疗保险来承担。津贴仍旧是由生育保险承担。三类参保人生娃报销待遇各不同 据介绍,根据生育待遇,参保人分为三类。 第一类是单位在职参保人,生育且缴费符合要求的,可以享受生育津贴待遇、生育住院医疗费、产前检查待遇。生育津贴支付时长与法定产假天数相同,支付标准是按照孕期所在单位生育上年度月平均缴费基数除以30,男职工也是按照护理假时长支付津贴待遇的。 生育津贴待遇方面,修改后的《辽宁省人口与计划生育条例》于2021年11月26日正式施行。我市女职工的生育产假是98天,符合《辽宁省人口与计划生育条例》的增加60天产假,基础产假为98+60=158天,男职工的护理假时长也由原来的15天调整为了20天,相应的,我市生育津贴待遇支付时长也是随着产假规定的变化进行了实时调整。也就是说,2021年11月26日以后生育的即可按照新规享受津贴待遇了。难产(含剖宫产)增加15天,多胞胎每多一胎增加15天。 生育住院医疗费待遇在定点医疗机构可以直接持卡结算,结算标准与医保住院标准一致。产前检查费为定额800元标准,需要申请办理。 第二类是灵活就业参保人,由于不缴纳生育保险只缴纳医疗保险,灵活就业参保人生育只享受生育住院医疗费和产前检查待遇。领取方式与单位职工是相同的。 第三类是城乡居民参保人,只能享受生育住院医疗费这一项待遇。 关于未婚生育的情况,由于不符合计生条例规定,职工无法享受60天奖励假,只能享受基础的98天津贴待遇,当然剖宫产、多胞胎增加的假期是享受的。医疗费待遇都是没有差别的。在职“宝爸”可享20天护理津贴 新版《辽宁省人口与计划生育条例》规定,符合本条例规定生育子女的,男方享有护理假二十日。这意味着我市各类企业男性劳动者享有护理假20天。享受护理假津贴,是不是就无法享受医疗费待遇了? 市医保中心介绍 ,只有一种特殊情况男职工可以享受生育医疗费待遇,即,在职或灵活就业参保男职工配偶未就业并且不享受其他社会保险待遇的情况,男职工可以申请未就业配偶医疗费待遇,待遇标准是定额3000元,无产检费待遇。城乡居民医保的参保人也是不享受这项待遇的。需要提醒的是,不论是灵活就业参保人还是城乡居民参保人,在大连生育享受的待遇都是高于未就业配偶待遇的,同时还享受其他医疗保障待遇,建议未就业女性积极参保,按时缴纳医疗保险。计划生育待遇包括8种情况 据介绍,生育保险除了相关的生育待遇之外,还有一部分是计划生育待遇。计划生育待遇适用范围为以下8种情况:上(取)环、16周以下流产、16周以上流产、女性输卵管结扎和复通术、男性输精管结扎和复通术。同样也是分为津贴和医疗费两部分。 单位职工参保人计划生育可享受计划生育津贴和计划生育医疗费两项待遇。计划生育津贴待遇时长也是与法定休假天数相同,支付标准是按照手术上年度单位月平均缴费基数除以30乘以休假天数。 计划生育医疗费待遇是一个定额的手术费。 比如说一个在职女职工做16周以下的流产手术,在医院可以直接持卡结算的是320元的定额医疗费待遇,申请办理的是15天的休假津贴,比如单位上年月缴费基数是6000元,那就能领到6000÷30×15=3000元的津贴了。 灵活就业参保人计划生育只享受计划生育医疗费待遇。城乡居民参保人不享受计划生育待遇。去外地生娃可在线办理异地就医备案 大连有不少老家在异地的年轻人,生育时都想回去以方便家人护理,生育保险方面应该怎么操作呢? 市医保中心介绍,参保人首先要做临时外出类型的异地就医备案,在大连医保的掌上服务大厅就可以操作,1个工作日即可审核完成。备案之后在异地联网医院就可以进行持卡直接结算了。如果异地生育医院不具备直接结算的条件,也可以现金垫付,进行定额报销,标准是3000元。 需要注意的是,大连参保人去外地,即使在不能跨省持卡结算的医院就医,也最好提前做异地就医备案。因为异地生育住院如果出现合并症和并发症的话,应当要求医院对医疗费用进行分割,合并症和并发症部分的费用还要进行常规的医保审核报销,备案是有“备”无患的。单位欠缴三个月以上产妇无法享受生育保险津贴 一些女职工询问,怀孕期间单位发生生育保险欠缴,还能享受津贴待遇吗? 市医保中心介绍,生育津贴待遇要求单位在职工孕期按时连续足额缴费,如果发生欠缴时长不超过3个月完成足额补缴,是不影响职工待遇的,如果超过了3个月就不能享受津贴待遇了。 结合日常工作,市医保中心对于企业生育保险欠补费方面进行了特别说明:参保单位发生的欠费和补费客观情况本身就具备了是否视同按时缴费的性质,不论职工怀孕与否这个性质都是存在的。 举个例子,某单位3月至8月欠费,9月补齐,那么这3月——8月的缴费均为未按时缴费,单位职工8月怀孕,虽然只有1个月的欠费发生在孕期内,依旧是属于单位欠费超过3个月,不符合按时缴费的条件,不能享受津贴待遇。这里也提示广大参保单位要按时缴纳职工保险,降低自己的运营风险。半岛晨报、39度视频记者苏琳


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