护理考试题库及答案药物发生过敏时(发生药物过敏反应的护理措施)护理专业A2型题及答案?Ⅰ 护士资格考试有几种题型 护士资格考试有哪些题型?为了帮助正在备考护士资格考试的考生们可以提前熟悉考试题型,中公医考网的我为大家整理了如下内容,如有问题,可以添加文末西西老师微信号~ 护士资格考试采用A1、A2、A3/A4型试题,试题均为客观题,题量为120问,采用计算机统一评分。各类试题题型介绍与样例如下: 1.A1型题(单句型较佳选择题) A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。 A1型试题样题: 腰椎穿刺后,患者应去枕平卧的时间为: A.1~2小时 B.3~4小时 C.4~6小时 D.10~12小时 E.24小时 2.A2型题(病历摘要型较佳选择题) A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力。 A2型试题样题: 患者,男,30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院,采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是: A.床头抬高15~20度 B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁 3.A3型题(病历组型较佳选择题) A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。 A3型试题样题: (1-3题共用题干)患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。 1.分诊护士应首先判断该患者较可能为: A.急腹症,怀疑胰腺炎 B.癔症 C.消化道感染,怀疑伤寒 D.中枢神经疾病,怀疑脑疝 E.外伤,怀疑盆腔骨折 2.分诊护士较恰当的处理是: A.优先普通外科急诊 B.优先神经外科急诊 C.急诊按序就诊 D.回家继续观察 E.进一步询问病史 3.肠鸣音消失的原因较可能是: A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症 *** 而致肠麻痹 4.A4型题(病历串型较佳选择题) A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4-6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。 A4型试题样题: (1~4题共用题干)患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。 1.采集病史时应特别注意询问: A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部X线检查情况 E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等 2.体检重点应是: A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈 3.确诊较有价值的辅助检查是: A.B型超声显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描 4.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是: A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间 C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染 E.防止循环系统受扰和引起并发症 Ⅱ A2型题是什么 最佳选择题 可肯定型 否定型 Ⅲ 护士执业资格考试的考试题型 每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目,分四个半天进行。每个科目题量为100题,全部为选择题,有A1、A2、B1、A3、A4型题。 卫生专业技术资格考试题型示例: (一)A1型题(单句型最佳选择题)每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。 细胞坏死的主要形态标志是 A、线粒体肿胀 *B、核碎裂 C、胞质嗜酸性增强 D、胞质脂滴增加 E、自噬泡增多 (二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最。佳选择。 35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:T 37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ°大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC 7.8×109/L。临床诊断最可能是 A、甲状腺右叶囊肿出血 B、甲状腺癌伴出血 C、慢性淋巴性甲状腺炎 D、急性化脓性甲状腺炎 *E、亚急性甲状腺炎 (三)A3型题(病例组型最佳选择题)试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。 (1~3题共用题干)青年人护士资格考试网 35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T 38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10/6 kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 1.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是 A、穿孔性阑尾炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔 C、绞窄性肠梗阻 D、急性胰腺炎 *E、急性盆腔炎 2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是 A、无色清亮液体 *B、棕褐色液体 C、胆汁样液体 D、脓性液体 E、血性液体 3.治疗方针应是 A、胃肠减压,密切观察病情变化 B、中药与针刺 C、补液抗炎 *D、紧急手术 E、纠正休克后手术 (四)A4型题(病例串型最佳选择题)开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。 (1~3题共用题干) 18岁女性,2年来觉下前牙咬东西无力,近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿,有牙石,其它牙龈微肿。 1.采集病史重点了解 A、有无外伤史 *B、家族史 C、不良习惯 D、口腔卫生习惯 E、有无服药史 2.重点检查项目是 A、牙髓活力 *B、X线片 C、松动度 D、外周血象 E、牙周附着丧失水平 3.根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是 A、全身头颅X线 *B、龈下菌斑细菌学检查 C、局部组织病理检查 D、药物过敏试验 E、内分泌检查 (五)B1型题(青年人护士资格考试网 标准配伍题)试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。 (1~2共用备选答案) A、血源性 B、腺源性 C、损伤性 D、牙源性 E、医源性 1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A) 2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D) Ⅳ 护士资格证题里的A1A2A3A4都是什么题 A1/A2型题 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案 A3型题回 以下答提供了若干病例,每个病例下设多个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。从中选择一个最佳答案 A4 每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,从中选一个最佳答案 Ⅳ 护士考试内容 护士资格证考试机考共考两个科目,分别是专业实务和实践能力。 专业实务和实践回能力两个科目题答型均为选择题,包括A1A2和A3A4型题,总题量为120题,每个科目考试时间均为100分钟,每个科目之间间隔为45分钟,考生在半天参加完这两个科目的考试。 考试内容见2021年考试大纲(2021年考试大纲暂未公布,请参考2021年考试大纲)。人机对话考试与纸笔考试中不同知识模块、不同系统疾病的比例一致,题型比例一致。 考生在进行护士资格证考试机考时采取最随机抽取试卷的方式,因此每个考生抽取的考卷不一致。 2018年护士资格证考试试题及答案(3)问题91.白责任护士按护理程序,计划、执行符合患者健康需要的身心整体护理方案,提供整体、连续、协调、个别性的护理,这种护理方式称为(单选) A.个案护理 B.功能制护理 C.小组制护理 D.责任制护理 E.综合护理 参考答案: D 责任制护理是在生物一心理一社会医学模式影响下产生的一种临床护理模式。 问题92.周护士值班时遇见一位子痫患者,按医嘱进行药物准备,她在下列药物中首先选择(单选) A.冬眠1号 B.硫酸镁 C.肼屈嗪 D.20%甘露醇 E.双氢克尿噻 参考答案: B 硫酸镁是目前治疗中、重度子痫前期患者的首选解痉药物。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经与肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫发作,且对宫缩和胎儿均无不良影响。 问题93.输入前不需血型鉴定和交叉配血的是(单选) A.新鲜全血 B.新鲜血浆 C.冰冻干浆 D.白蛋白液 E.浓缩红细胞 参考答案: D 血液可分为血细胞和血浆,由于血细胞上带有凝集原,因此输入全血、血细胞前需做血型鉴定和交叉配血。由于血浆中的主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,有凝集素,无凝集原,故无需做交叉配血,只需做血型鉴定。白蛋白液中不含凝集原和凝集素,因此不需做血型鉴定和交叉配血。 问题94.小王是急诊室护士,上午,一位因车祸而受伤的患者被送进来抢救,小王在对患者的救治过程中,恰当的沟通行为有(单选) A.一言不发,只顾抢救而不与患者沟通交流 B.对患者的不断呻吟和大喊大叫大声斥责 C.对坚持逗留在治疗室的家属耐心劝说 D.对言辞过激的家属,据理力争 E.拒不向患者家属透露任何患者的救治信息 参考答案: C 急诊室护士在沟通时,要注意语言与行为的统一,不要总是提问而不采取急救措施,或是只顾抢救而不写患者沟通;对不断呻吟或大声喊叫的患者要给予必要的安慰;交谈时注意说话的速度和语调;在正确执行保护性医疗制度的同时,应根据患者的个体心理差异,选择性地将患者的病情告诉患者或其家属,以稳定患者和家属患者的个体心理差异,选择性地将患者的病情告诉患者或其家属,以稳定患者和家属 问题95.男性,30岁,剪指甲时不慎损伤甲沟热、痛,随后形成半环形脓肿,该患者可能出现了(单选) A.脓性指头炎 B.慢性指骨骨髓炎 C.急性化脓性腱鞘灸 D.化脓性滑囊炎 E.甲沟炎 参考答案: E 根据患者的病史及局部表现考虑患者出现了甲沟炎。 问题96.李某,女,13岁,怀疑亚急性细菌性心内膜炎,需采集标本做血培养时,取血量为(单选) A.1~3ml B.2~5ml C.5~lOml D.10~15ml E.15~18ml 参考答案: D 血培养标本一般取血量为5ml,怀疑亚急性细菌性心内膜炎的患者应取血10~15ml,以提高培养阳性率。 问题97.患者小王是一位年轻的男子,护士小丽在和其交往时,每次目光对视的时间不要超过(单选) A.5s B.lOs C.15s D.20s E.30s 参考答案: B 在护患沟通中,目光是一种非常重要的非语言沟通形式,但如果是异性患者,护士每次目光对视的时间不超过lOs,长时间注视对方是一种失礼行为。 问题98.患者王某,患肝硬化致食管静脉曲张,大出血后,出现呼吸急促,出冷汗,检查发现脉细速,血压70/50mmHg。王护士应立即将患者的体位安置为(单选) A.平卧位 B.头低脚高位 C.侧卧位 D.屈膝仰卧位 E.仰卧中凹位 参考答案: E 由题干所给资料可判断患者有休克表现,应采取仰卧中凹位,使患者头胸部和下肢抬高,一方面有利于保持呼吸通畅,改善缺氧;另一方面有利于静脉回流,增加和下肢抬高,一方面有利于保持呼吸通畅,改善缺氧;另一方面有利于静脉回流,增加心排出量,缓解休克症状。 问题99.护士小张在给患者插胃管时,应用下列哪种方法衡量胃管插入长度(单选) A.从眉心至胸骨柄 B.从眉心至剑突 C.从前发际至剑突 D.从前发际至胸骨柄 E.从鼻尖至剑突 参考答案: C 测量鼻饲管插入长度的方法为患者前发际至剑突的长度,或鼻尖至耳垂再至剑突的长度。 问题100.患儿,女,4岁,因流行性脑膜炎住院治疗,下列哪项护理措施不妥当(单选) A.接触患者时穿隔离衣 B.将患者的排泄物用漂白粉混合搅拌后再排放 C.护理患者后应消毒双手 D.分泌物两次培养阴性即可解除隔离 E.每日用消毒液擦拭患儿的病床和床旁桌椅 参考答案: D 患者的传染性分泌物经i次培养,结果均为阴性或确已度过隔离期,经医生开出医嘱方可解除隔离。 问题101.患者张某,处于肝癌晚期,呼吸、循环衰竭,各种反射减弱。护士在护理该患者时,不正确的措施是(单选) A.撤去各种治疗性管道 B.每天口腔护理2~3次 C.为其提供单独的病室并保持安静 D.选择最有效的止痛药物 E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部 参考答案: A 该患者处于濒死期,此期若及时救治,生命可复苏,不可撤去患者的治疗性管道。 问题102.青霉素过敏致血清病型反应,一般出现在用药后(单选) A.2~3天 B.3~5天 C.5~6天 D.7~12天 E.12~15天 参考答案: D 青霉素过敏致血清病型反应,一般于用药后7~12天内发生。临床表现和血清病相似,有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等。 问题103.患者女性,48岁,发现丈夫有外遇后,突然出现严重智力障碍,对最简单的问题和其自身状况不能作出正确回答。到医院检查,无脑器质性病变,该患者的症状是(单选) A.童样痴呆 B.假性痴呆 C.转换障碍 D.分离性遗忘 E.分离性恍惚状态 参考答案: B 该患者无脑器质性病变,且在发现丈夫有外遇后出现该症状,属于分离性障碍中的假性痴呆症状。 问题104.引起新生儿缺氧缺血性脑病最主要的原因是(单选) A.围生期窒息 B.出生后肺部疾患 C.先天性心脏病 D.产伤 E.贫血 参考答案: A 缺氧是发生新生儿缺氧缺血脑病的核心,其中围生期窒息是最主要的原因。 问题105.知情同意的四个要素中的两个要素是(单选) A.信息告知和信息理解 B.信息告知和自由同意 C.信息理解和同意能力 D.信息理解和自由同意 E.自由同意和同意能力 参考答案: A 知情同意包含4个要素:分别是信息告知、信息理解、自由同意和同意能力,其中信息告知和信息理解属于知情范畴,自由同意和同意能力属于同意范畴。 护士资格证考试药物知识点1. 慢性阻塞性肺疾病 老年人+咳、痰、喘→慢性支气管炎 进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→COPD 慢性呼吸系统病史+右心衰体征→肺心病 2.肺炎 青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰→大叶性肺炎 婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)→支气管肺炎 发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰 肝大+双下肢水肿→右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎 3.支气管哮喘 青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘 4. 肺癌 中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)→肺癌 5. 呼吸衰竭 老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气→呼吸衰竭 PaO250mmHg Ⅱ型呼衰 pH7.35 碱中毒 慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病 6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核 低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征 结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大 肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大 心包炎体征: 颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液 心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎 陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核 膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛 7. 胸部闭合性损伤 (肋骨骨折、血胸和气胸) 胸外伤+骨擦音→肋骨骨折 胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸 胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸) 8.高血压病 高血压病史+血压显著增高(收缩压≥200mmHg)+靶器官功能障碍→高血压危象 9.心律失常 心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波消失→心房颤动 心悸+二联律(三联律)+第一心音增强+P波提早出现(QRS波提早出现)→期前收缩 意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+ QRS波群与T波消失→心室颤动 青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ ECG(QRS波室上型+未见明显P波)→阵发性室上速 10.冠心病 中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高→心梗 ① V1-V6 广泛前壁心梗 ② V1-V3 前间壁心梗 ③ V3-V5 局限前壁心梗 ④ Ⅱ、Ⅲ、AVF 下壁心梗 中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移→心绞痛 11.心力衰竭 高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大→左心衰 水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)→右心衰 12. 心脏瓣膜病 主要瓣膜杂音 ——————————————————— 出现时期 开关瓣 杂音性质 ——————————————————— 二狭 舒张期 开 隆隆样 二闭 收缩期 关 吹风样 主狭 收缩期 开 喷射样 主闭 舒张期 关 叹气样 ——————————————————— 例如:胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)→主动脉瓣关闭不全 13. 休克 出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小→失血性休克 P100次/分+R20次/分+Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg→休克早期 青年+上感染症状+急性左心衰+心大→心肌炎 P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉→休克体征 左心衰+休克体征→心源性休克 14.先天性心脏病 小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症” →房间隔缺损 小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ~Ⅳ级反流性杂音;第二心音(P2)增强+左房、左右室增大→室间隔缺损 小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+ P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭 青紫+杵状指(趾)+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症 15.感染性心内膜炎 发热+非特异性症状(脾大、贫血、杵状指)+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象→感染性心内膜炎 16.心肌疾病 充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常→扩张型心肌病 青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚→肥厚型心肌病 17.心包疾病 胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液→急性心包炎 劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律→缩窄性心包炎 18.周围血管疾病 大隐静脉瓣膜功能实验(Trendelenburg试验)阳性→大隐静脉瓣膜功能不全 深静脉通畅实验(Perthes试验)阳性→深静脉不通畅 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳性→交通静脉不通畅 肢体抬高试验(Buerger试验)阳性动脉造影+→血栓闭塞性脉管炎 19. 胃食管反流病 反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带→反流性食管炎 20.胃炎 饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎 21.消化性溃疡 周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛→胃溃疡 周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡 22.溃疡性结肠炎 脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉“→溃疡性结肠炎 23.肛门、直肠良性病变 肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬→血栓性外痔 24.肝硬化 中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性→肝硬化 中年患者+上消化道出血+肝硬化→食管胃底静脉曲张破裂出血 25.胆石病、胆道感染 Charcot三联征+B超(强回声光团)→胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸 26. 急性胰腺炎 暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑→急性胰腺炎 胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水样)→急性胰腺炎(出血坏死型) 27.急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔) 转移性右下腹痛+麦氏点压痛+ WBC↑、N↑→ 急性阑尾炎 阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛→宫外孕(异位妊娠) 溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体→溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎) 腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平→肠梗阻 女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物→卵巢囊肿蒂扭转 刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)→急性盆腔炎 28. 口炎 白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状→鹅口疮 发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→疱疹性口腔炎 发热+灰白色假膜+易拭去→溃疡性口腔炎 29.肠梗阻 腹痛+呕吐(呕吐物为肠及十二指肠内容物)+停止排便排气→高位肠梗阻 腹痛+呕吐(呕吐物为粪样)+腹胀明显+肠鸣音亢进→低位肠梗阻、 30.消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌) 喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感→食管或贲门癌 体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙→胃癌 体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA→结肠癌 乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位→肝癌 无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张→梗阻性黄疸:胰头癌可能性大 31.腹外疝 老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进入阴囊→腹股沟斜疝 32. 病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎) 发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)→急性黄疸型肝炎 33. 细菌性痢疾 脓血便+里急后重+发热→腹泻(原因待查,慢性菌痢可能性大) 34. 艾滋病 发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)→艾滋病 35. 水痘 椭圆形小水泡+疱液先透明后浑浊+2-3日溃败结痂+皮疹向心性分布→水痘 36.流行性腮腺炎 腮腺肿大+食酸性食物胀痛加剧+血清特异性IgM抗体阳性→流行性腮腺炎 37.流行性乙型脑炎 高热+头痛、恶心、呕吐+脑实质受损→流行性乙型脑炎 38.猩红热 发热+咽峡炎+皮疹+咽拭子检测到溶血性链球菌→流行性乙型脑炎 39. 急、慢性肾小球肾炎 咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓→急性肾小球肾炎 血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年→慢性肾小球肾炎 40.肾病综合症 大量蛋白尿(24h尿蛋白定量测定3.5g)+低白蛋白血症(血浆白蛋白5.5mmol/L+尿沉渣镜检可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型等+尿比重低且呈酸性+年钠增多+肾衰指数2→急性性肾功能衰竭 42.尿路感染 已婚女性+发热+膀胱刺激征→下泌尿道感染 尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC→慢性肾盂肾炎急性发作 中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿→肾盂肾炎 43.尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生) 活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线→输尿管结石 老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检→良性前列腺增生 44.泌尿系统损伤 血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现→肾损伤 休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿瘘+膀胱造影→膀胱损伤 休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影→尿道损伤 45.阴道炎 稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+阴道黏膜充血+生理盐水悬滴法→滴虫阴道炎 豆渣样白带+外阴瘙痒+阴道黏膜有白色膜状物+革兰染色法→外阴阴道假丝酵母菌病 均匀一致且量多的稀薄白带+有臭味或鱼腥味+氨试验(或线索细胞检查)→细菌性阴道病 绝经及卵巢去后妇女+稀薄淡黄色或血性白带+外阴瘙痒+阴道老年性病变→老年性阴道炎 46.子宫内膜异位症 疼痛(痛经进行性加重)+不孕+月经异常+妇科检查扪及肿块+阴道后穹部可见紫蓝色结节+腹腔镜检查→子宫内膜异位症 |