胆结石疼痛位置图是？

胆结石常见的症状：胆结石早期最常见的症状主要是疼痛，最常位于上腹部或右上腹右边最下面一根肋骨四周痛，并会放射到肩和背部，常伴有恶心，呕吐。要是结石进入胆总管后还会出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

引起血尿的原因较多：结石、炎症、外伤、出血性疾病、感染性疾病等。有血尿不一定是结石。建议检查确诊。发现胆结石及时喝【中药德甫瑜石嗵茶溶石】。当茶喝，效果不错。

饮食方面建议您应该减少吃高油脂、高胆固醇、及易产气的食物(如：猪油、肥猪肉、内脏类、油炸食物、包心菜、洋葱、花菜、胡萝卜、大豆、黄豆及其他豆类、黄瓜、蕃薯类)。之后，以你身体恢复情形，慢慢恢复一般饮食。避免剧烈的及过度的活动。充份休息避免过劳。开始应吃容易消化的清淡食物如浓稠米汤、藕粉（尽量少放糖）、果汁、去油的鸡汤、肉汤等。一天后可以吃清稀饭，素面条或蒸蛋花，2—4天后逐渐增加到软的干饭，肉汤及鱼汤和少量瘦肉、鱼肉以及植物油炒蔬菜。大约在1—2周后便可恢复正常人主食，只是动物油（如猪油）和肥肉宜少吃。总的原则应掌握从吃清淡、带咸味开始到软食再逐渐过渡到正常人食物，少吃糖类和容易产气的食物如豆类，水果和蔬菜不必特别限制，油荤食物以吃入后感到舒适，不腹胀，不腹泻即可。此外，要保持心情愉快。

泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

模拟题二：

1.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行B超检查除进一步明确诊断外，还要确定

A.血尿的程度

B.尿频的程度

C.排尿困难的程度

D.有否尿潴留

E.残余尿的多少

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。B型超声检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿，检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。

2.前列腺增生最早出现的症状是

A.排尿费力

B.尿线变细

C.尿液点滴状流出

D.尿频

E.急性尿潴留

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

3.病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施

A.留置尿管持续引流

B.禁蛋白质饮食

C.积极行术前准备

D.配合医生行耻骨上膀胱穿刺

E.教育病人慎服对肾脏有损害药物

【答案】:A

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

4.病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.前列腺增生

D.尿管狭窄

E.膀胱结核

【答案】:C

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。

5.病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症

A.TURP综合征

B.急性肾衰、急性肺水肿

C.休克

D.全身感染

E.尿潴留

【答案】:A

【解析】:考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术(TURP)的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。

6.老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于

A.前列腺癌

B.前列腺肥大

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

E.包茎

【答案】:B

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。

7.老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是

A.针刺

B.肌肉注射卡巴胆碱

C.耻骨上膀胱造瘘

D.膀胱穿刺

E.试行导尿并留置导尿管

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。患者为老年男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。

8.患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能

A.血清甲胎蛋白(AFP)

B.血清癌胚抗原(CEA)

C.血清前列腺特异抗原(PSA)

D.直肠指检

E.B超

【答案】:C

【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原(PSA)，以排除前列腺癌的可能。

9.良性前列腺增生的典型症状是

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.尿失禁

E.进行性排尿困难

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重者排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

10.患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关

A.饮水少

B.习惯性便秘

C.泌尿系感染

D.泌尿系结石

E.男性激素代谢异常

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的病因。人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。

11.某男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是

A.观察，定期门诊复查

B.药物治疗

C.手术治疗

D.激光治疗

E.放置前列腺尿道支架

【答案】:A

【解析】:考察前列腺增生的治疗原则。良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗，但需随诊。

12.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后1周内护理，不妥的是

A.安置两根导尿管

B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入

C.冲洗液从耻骨上造口管流出

D.病人腹胀，应肛管排气

E.冲洗液中必要时加入止血剂

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。

13.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是

A.术后生理盐水持续冲洗

B.冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出

C.气囊导尿管10天左右拔除

D.术后3天患者便秘，应给予灌肠

E.冲洗液温度接近体温

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。

14.患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是

A.按摩腹部

B.插导尿管

C.针刺诱导

D.听流水声

E.耻骨上膀胱造口

【答案】:B

【解析】:考察前列腺增生的.护理措施。此病人的尿潴留的原因是机械性梗阻，按摩腹部、针刺诱导、听流水声等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。

15.门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是

A.前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次

B.局部给予冷敷或理疗护理

C.月经期不必停止坐浴

D.局部勿使用刺激性的药物或清洗液

E.患病期间食物摄入无特殊要求

【答案】:D

【解析】:考察外阴炎的护理措施。外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，清洗时勿用刺激性肥皂。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期免做。老年病人注意水温，防止烫伤。前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流，每日换药1次;用氯已定棉球擦洗外阴，每日2次;伤口愈合后可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。

16.女23岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为外阴炎，下列与病因相关的是

A.穿紧身内裤透气性差

B.月经周期的延长

C.过高的雌激素水平

D.过低的孕激素水平

E.长期的站立性工作

【答案】:A

【解析】:考察外阴炎的病因。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤;外阴清洁不及时;穿着化纤内裤。

17.患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。护士指导患者坐浴的方法及注意事项时，错误的一项是

A.会阴部应浸没于药液中

B.水温应为40℃左右

C.每次10分钟左右

D.月经期禁止坐浴

E.每日2次

【答案】:C

【解析】:考察外阴炎的护理措施。教会病人坐浴方法及注意事项：局部使用1：5 000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹;坐浴时应将会阴部浸没于药液中;月经期间禁止坐浴。

18.患者女性，58岁，医生诊断为外阴炎，护士对患者的健康教育指导正确的是

A.痒时搔抓

B.可用热水烫会阴部

C.建议穿紧身内衣

D.输液治疗

E.使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

【答案】:E

【解析】:考察外阴炎的健康教育。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤，所以不可穿紧身内衣。坐浴时局部使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。不可搔抓。

副主任医师考试题库

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参考资料来自：

2013版医学高级职称考试题库(内科学)

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有

仿真试题(846题) , 习题集(10164题) , 历年试题(29题) ,

2013版医学高级职称考试题库(心血管内科)

3283

有

综合复习题(1537题) , 强化练习题(886题) , 模拟试卷(199题) , 仿真试题(362题) , 诊断学基础(部分省份有考到诊断学基础的内容，请考生根据当地考试情况选择性复习)(299题) ,

2013版医学高级职称考试题库(呼吸内科)

4096

有

综合复习题(1716题) , 诊断学基础(部分省份有考到诊断学基础的内容，请考生根据当地考试情况选择性复习)(403题) , 仿真试题(1203题) , 强化练习题(575题) , 模拟试卷(199题) ,

2013版医学高级职称考试题库(消化内科)

4202

有

仿真试题(1062题) , 强化练习题(737题) , 模拟试卷(173题) , 综合复习题(1831题) , 诊断学基础(部分省份有考到诊断学基础的内容，请考生根据当地考试情况选择性复习)(399题) ,

怎么备考外科主治医师考试？有没有全面点的外科主治考试题库

第一，外科主治医师考试之前，基础一定要打扎实，认真，很多东西是潜意默化的，有个第一感觉，考前把要记忆的东西要再看一下。

第二，看书要仔细，考的东西有些比较细，不认真看不会注意到。

第三，书一定要看最新版的，很多东西陈旧了，个人推荐平时多看看教材，考试内容里面基本有而课本上末必会有。指导书空洞些，是原则方面东西，主要还是要看课本。总的来说考时几分钟，台下十年功。

外科主治医师考试分步复习

外科主治医师考试需要四步走，如下：

第一步，不求记住书上的内容，先把全书所有内容仔细阅读、理解一遍。约用二十五天，虽然用的时间不短，也没记住内容，但这样下来，难、易点就分出来了，这样可以为下一步学习每门课分配好时间。只要你能按计划完成每一步，到最后你就会发现一本很厚的书变薄了。

第二步，把整本书分成很多小节，花时间把它一个个攻下。这是记忆的关键期，也最辛苦。我是先看书，然后再看的课程，这样综合起来印象就比较深，最大优点就是教会你怎样去提炼书中的知识点，避免胡子眉毛一把抓，既辛苦了又没效率。

第三步，是把考试科目分成几类再反复复习，这样到最后就可以把很厚的一本书联贯起来。好处是能给你理清外科主治医师考试的脉络，让你知道去记忆哪些知识点并加深记忆。但是，关键还是要靠自己花心思去反复记忆。我是把容易混淆的部分写在纸条上反复记忆的，如果时间不允许，那你就直接进行第四步吧!

第四步，多做题，看书是一个学习者的思维，如果不做题有时候你会发现很多东西很简单但是就是不会做。做题的话可以用医学快题库，里面有很多题目。