诊断学试题解析-2021医学基础知识试题（9-2）

1. 吸气时肋间隙回缩提示：

A.呼吸道阻塞

B.大量胸腔积液

C.张力性气胸

D.严重慢性阻塞性肺疾病

2. 下列关于语音震颤描述正确的是：

A.发音强、音调低、胸壁薄者语音震颤弱

B.于肺底最弱

C.胸膜显著增厚粘连者语音震颤强

D.空洞型肺结核、肺脓肿者语音震颤强

3. 大叶性肺炎的主要症状和体征不正确的是：

A.体温可达39～40℃，常呈稽留热

B.咳嗽，咳铁锈色痰

C.肺大叶实变时，语音震颤和语音共振明显减弱，叩诊为浊音或实音

D.进人消散期时，病变局部叩诊逐渐变为清音

4. 患者，女性，32岁，呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征：

A.毛细血管搏动征

B.脉搏短绌

C.枪击音

D.水冲脉

5. 下述关于心脏杂音传导方向的叙述，不正确的是：

A..主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导

C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导

D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限

6. 由髋关节疾病引起的异常步态主要有：

A.严重时出现端坐呼吸

B.心尖搏动可向左移位

C.心浊音界可呈靴型

D.可出现隆隆样杂音

【参考答案与解析】

1.【答案】A。解析：(1)本题考察的是诊断学-体格检查-胸部检查-胸壁、胸廓与乳房的知识点。(2)吸气时肋间隙回缩提示呼吸道阻塞使吸气时气体不能自由地进人肺内(A对)。肋间隙膨隆见于大量胸腔积液(B错)、张力性气胸(C错)或严重慢性阻塞性肺疾病(D错)病人用力呼气时。此外，胸壁肿瘤、主动脉瘤或婴儿和儿童时期心脏明显肿大者，其相应局部的肋间隙亦常膨出。故本题选A。

2.【答案】D。解析：(1)本题考察的是诊断学-体格检查-胸部检查-肺和胸膜的知识点。(2)语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好而定。一般来说，发音强、音调低、胸壁薄及支气管至胸壁的距离近者语音震颤强(A错)，反之则弱。此外，语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管和支气管前后走向的区域，即肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱(B错)。语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病;②支气管阻塞，如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜显著增厚粘连(C错);⑤胸壁皮下气肿。语音震颤增强主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等(D对)。故本题选D。

3.【答案】C。解析：(1)本题考察的是诊断学-体格检查-胸部检查-呼吸系统常见疾病的主要症状和体征的知识点。(2)大叶性肺炎起病多急骤，先有寒战，继之高热，体温可达可达39～40℃，常呈稽留热(A对)。病人诉头痛，全身肌肉酸痛，患侧胸痛，呼吸增快，咳嗽，咳铁锈色痰(B对)。充血期病变局部呼吸动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，并可听及捻发音。当发展为大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强(C错)，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可听及胸膜摩擦音。当病变进人消散期时，病变局部叩诊逐渐变为清音(D对)，支气管呼吸音亦逐渐减弱，代之以湿啰音，最后湿啰音亦逐渐消失，呼吸音恢复正常。故本题选C。

4.【答案】B。解析：1)本题考察的是诊断学-体格检查-胸部检查-血管检查的知识点。(2)周围血管征包括：毛细血管搏动征(A对)、水冲脉(D对)、枪击音(C对)、Duroziez双重音(用听诊器的钟型体件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音)。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等，但脉搏短绌是心房颤动的特征，不属于周围血管征(B错)。故本题选B。

5.【答案】A。解析：(1)本题考察的是诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查的知识点。(2)主动脉瓣关闭不全的杂音呈舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特点，常向胸骨左缘及心尖传导(A错)。主动脉瓣狭窄的杂音为典型的喷射性收缩中期杂音，响亮而粗糙，递增递减型，向颈部传导(B对)，常伴有震颤，且A2减弱。二尖瓣关闭不全的杂音性质粗糙、吹风样、高调，强度3/6级，持续时间长，可占全.收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导(C对)。二尖瓣狭窄听诊特点为心尖S1亢进，局限于心尖区(D对)的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，平卧或左侧卧位易闻及，常伴震颤。故本题选A。

6.【答案】C。解析：(1)本题考察的是诊断学-体格检查-胸部检查-循环系统常见疾病的主要症状和体征的知识点。(2)当失代偿期发生时，初为劳力性呼吸困难，随着病情发展，出现休息时呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸(A对)，甚至发生急性肺水肿。视诊两颧绀红色呈二尖瓣面容，口唇轻度发绀，由于右心室增大，心尖搏动可向左移位(B对)。叩诊轻度二尖瓣狭窄者的心浊音界无异常。中度以上狭窄造成肺动脉段、左房增大，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向左扩大，正常心腰消失，心浊音界可呈梨形(C错)。局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音(D对)，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。故本题选C。

医学三基考试是什么

问题一：什么是临床三基和临床三基考试内容有哪些 临床三基是基础理论、基础知识和基本技能的简称，临床三基考试内容具体来说包括：

(1)基础理论：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学微生物和免疫学、生物学、卫生法规、医学伦理学。

(2)基础知识：诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学。

(3)基本技术：临床操作技术。

问题二：医学三基是什么 “医学三基”即基本理论、基础知识、基本技能。“三基”水平的高低是衡量一个医生业务素质和操作技能水平的重要内容，也是当前医学教育质量评审中的重点。

问题三：为什么要考医学三基？一般什么单位主持三基考试？ 基本知识、医务科主考

问题四：医学三基考试是什么时候考的，实习前要考试么 实习前一定考，一般是在实习的前一两周会专门培训你们的只要好好练，不用担心，只要你不是乱来，基本都过，因为你不过三基是不能去实习的，学校要让你去实习的，考试一般把本学期专业考了就没有，在医院的话基本不会考但是管的严的医院也有可能考试，但是成绩不影响

问题五：医学三基考试题库的三基考试种类 (1)医学三基考试题无忧(外科)(2)医学三基考试题无忧(口腔科)(3)医学三基考试题无忧(眼科)(4)医学三基考试题无忧(药学)(5)医学三基考试题无忧(医学影像科)(6)医学三基考试题无忧(中医护理)(7)医学三基考试题无忧(中医)(8)医学三基考试题无忧(中药)(9)医学三基考试题无忧(内科)(10)医学三基考试题无忧(耳鼻咽喉科)(11)医学三基考试题无忧(医院管理)(12)医学三基考试题无忧(康复科)(13)医学三基考试题无忧(急诊科)(14)医学三基考试题无忧(临床检验科)(15)医学三基考试题无忧(皮肤性病科)(16)医学三基考试题无忧(妇产科)(17)医学三基考试题无忧(儿科)(18)医学三基考试题无忧(传染科)(19)医学三基考试题无忧(医技)(20)医学三基考试题无忧(护士)(21)医学三基考试题无忧(医师)(22)医学三基考试题无忧(血型和临床输血学)(23)医学三基考试题无忧(高压氧医学)(24)医学三基考试题无忧(核医学)(25)医学三基考试题无忧(精神病学)(26)医学三基考试题无忧(临床功能检查)(27)医学三基考试题无忧(神经内科学)(28)医学三基考试题无忧(物理治疗学)(29)医学三基考试题无忧(营养学)(30)医学三基考试题无忧(医院感染学)(31)医学三基考试题无忧(病理科)(32)医学三基考试题无忧(超声诊断学)(33)医学三基考试题无忧(放射学)(34)放射医学主管技师考试题无忧

问题六：我想知道《临床三基训练》和《医学基础知识》这两本书有什么区别啊，事业单位考试用那本书 卫穿系统考试是指什么类型的考试？是指院内的还是入院工作前的？一般院内的有指定用书。三基还是湖南科技大学编的临床三基较好。

问题七：临床医学三基考试中是非题，y代表什么 全国已经取消了医学类自学考试：

为进一步规范医学教育学科专业设置管理,今后自学考试将不得举办医学类专业学历教育。

据介绍,今后高校增设医学类本科和专科专业,须经省级教育行政部门报教育部,教育部征求卫生部、国家中医药管理局意见后审批;成人高等教育举办的医学类专业、医学相关类专业、药学类专业的学历教育,只允许招收已取得卫生类执业资格的人员,其中自学考试将不得举办医学类专业学历教育。此外,高校还不得以联合办学形式在中等学校举办普通高等医学教育、成人高等医学教育。试办初中毕业五年制医学教育必须经教育部、卫生部批准。有关部门还将严格控制中等教育医学类专业招生。职业技术学院原则上不新增医学类专业点,未经教育部批准的医学类专业一律停止招生。

医学三基考试题库的三基考试种类

(1)医学三基考试题无忧(外科)

(2)医学三基考试题无忧(口腔科)

(3)医学三基考试题无忧(眼科)

(4)医学三基考试题无忧(药学)

(5)医学三基考试题无忧(医学影像科)

(6)医学三基考试题无忧(中医护理)

(7)医学三基考试题无忧(中医)

(8)医学三基考试题无忧(中药)

(9)医学三基考试题无忧(内科)

(10)医学三基考试题无忧(耳鼻咽喉科)

(11)医学三基考试题无忧(医院管理)

(12)医学三基考试题无忧(康复科)

(13)医学三基考试题无忧(急诊科)

(14)医学三基考试题无忧(临床检验科)

(15)医学三基考试题无忧(皮肤性病科)

(16)医学三基考试题无忧(妇产科)

(17)医学三基考试题无忧(儿科)

(18)医学三基考试题无忧(传染科)

(19)医学三基考试题无忧(医技)

(20)医学三基考试题无忧(护士)

(21)医学三基考试题无忧(医师)

(22)医学三基考试题无忧(血型和临床输血学)

(23)医学三基考试题无忧(高压氧医学)

(24)医学三基考试题无忧(核医学)

(25)医学三基考试题无忧(精神病学)

(26)医学三基考试题无忧(临床功能检查)

(27)医学三基考试题无忧(神经内科学)

(28)医学三基考试题无忧(物理治疗学)

(29)医学三基考试题无忧(营养学)

(30)医学三基考试题无忧(医院感染学)

(31)医学三基考试题无忧(病理科)

(32)医学三基考试题无忧(超声诊断学)

(33)医学三基考试题无忧(放射学)

(34)放射医学主管技师考试题无忧

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2022天津医学基础知识试题-诊断学试题解析（2022.3.1）

1. 对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要临床价值的是：

A.AFP

B.CEA

C.TPA

D.PSA

2. 下列不属于肿瘤标志物检测的是：

A.AFP

B.NK细胞

C.CEA

D.TPA

3. 下列对于伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定正确的是：

A.肥达反应

B.血清抗链球菌溶血素“O”试验

C.TORCH试验

D.流行性脑脊髓膜炎免疫学测定

4. 对于甲型肝炎病毒检测描述正确的是：

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

5. 下列对人类免疫缺陷病毒传播途径描述错误的是：

A.性传播

B.血液传播

C.母婴传播

D.拥抱

6. 下列对梅毒各阶段特征描述不正确的是：

A.一期梅毒典型临床特征是硬下疳

B.二期梅毒典型临床特征是梅毒疹

C.三期梅毒典型临床特征是树胶样肿

D.二期梅毒典型临床特征是树胶样肿

「参考答案及解析」

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)甲胎蛋白(AFP)是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，有关基因重新被激活，使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成，以致血中AFP含量明显升高。所以AFP浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值(A选，BCD不选)。故本题答案为A。

2.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)NK细胞是自然杀伤细胞活性测定细胞(B对)，甲胎蛋白(AFP)浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值;癌胚抗原(CEA)是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等;血液内组织多肽抗原(TPA)水平与细胞分裂增殖程度密切相关，恶性肿瘤细胞分裂、增殖越活跃，血清中TPA水平越高，临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断，特别是已知肿瘤的疗效监测(ACD错)。故本题答案为B。

3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常用免疫学检测-染免疫检测的知识点。(2)肥达反应是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原人血清中有无相应抗体的一种凝集试验(A对)。溶血素“O”是A群溶血性链球菌产生的具有溶血活性的代谢产物，阳性表示病人近期内有A群溶血性链球菌感染，常见于活动性风湿热等(B错)。TORCH包括：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒型的病原抗体检测(C错)。脑膜炎奈瑟菌抗原的测定可用于流行性脑脊髓膜炎的确诊(D错)。故本题答案为A。

4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常见病原体检测-病毒性肝炎检测的知识点。(2)临床的病毒标志物有甲型肝炎病毒抗原HAV(A对);乙型肝炎病毒抗原HBV(B错);丙型肝炎病毒抗原HCV(C错);丁型肝炎病毒抗原HDV(D错)。故本题答案为A。

5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常见病原体检测-病毒性肝炎检测的知识点。(2)获得性免疫缺陷症(AIDS)又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)通过结合细胞表面的CD4蛋白受体进人易感细胞引起部分免疫系统被破坏，进而导致严重的机会性感染和继发性肿瘤。HIV感染传播的模式主要有三种：性传播(包括同性和异性之间);经血传播;母婴传播(D对，ABC错)。故本题答案为D。

6.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常见病原体检测-性传播疾病病原体检测的知识点。(2)梅毒一般过程可分为三个阶段：①一期梅毒典型临床特征是硬下疳(A对);②二期梅毒典型临床特征是梅毒疹(B对);③三期梅毒典型临床特征是树胶样肿(C对，D错)。由于本题选择不正确的，故本题答案为D。

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临床三基是什么?

临床三基是基础理论、基础知识和基本技能的简称。

临床三基考试内容具体来说包括：

(1)基础理论：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学微生物和免疫学、生物学、卫生法规、医学伦理学。

(2)基础知识：诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学。

(3)基本技术：临床操作技术。

这里可以延伸另外一个常提的概念：护理三基。

护理三基，其实就是基础理论、基础知识和基本技术的简称，具体来说就是：

①基础理论：人体解剖学;生理学;病理学;药理学;医学微生物学和免疫学;生物学。卫生法、医学伦理学。

②基础知识：基础护理学、内科护理学、妇产科护理学、外科护理学、儿科护理学。

③基本技术：护理操作技能。

不过医院里面一般都是考联临床三基，卫生事业单招招聘也是。所以如果你要备考的话，重点复习临床三基即可。推荐你试试这个优题宝三基题库，题库很全，刷题很方便~