2011年武汉大学附属第一医院研究生复试内容是什么？我报的心血管内科。复试的笔试是些什么内容？题型呢？

2011年武大人名医院的复试不是已经结束了吗，26号开始的，29号面试结束。复试包括笔试和心理测试，综合面试包括英语口语和专业知识问答。笔试只考内科学上面有关心内科方面的知识，都是文字叙述题，包括名词解释，简答题和论述题。综合面试中英文自我介绍，专业英文翻译，以及专业知识问答和综合知识问答等环节。

内科学期末复习与考试重点

内科学期末考试题

一、 A型题：（只有一个最佳答案，每题1分，共50分）

1. 鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是：（ ）

A. 下肢水肿

B．静脉压升高

C．腹水形成

D．肝脏肿大

E．下肢水肿及腹水形成

2．导致肺水肿的最直接原因是：（ ）

A．肺动脉压力增高

B．右心室压力增高

C．肺静脉压升高

D．左心室收缩末压升高

E．右心房压力增高

3．男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26／12kPa(195／90mmhg)，心率136次／分，节律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物? （ ）

A．西地兰，硝酸甘油，β受体阻制剂

B．硝酸甘油，西地兰，速尿

C．硝酸甘油，西地兰，心律平

D．西地兰，硝苯地平（心痛定），血管紧张素转换酶抑制剂，

E．硝酸甘油，西地兰，血管紧张素转换酶抑制剂

4．下列哪项 不符合 洋地黄中毒时出现的心脏表现? （ ）

A．频发室性早搏形成二联律

B．室上性心动过速伴房室传导阻滞

C．房颤病人用药后出现结性心动过速

D．心电图上出现鱼钩样的ST-T改变

E．房颤病人用药后出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律

5．患者女性，28岁，因心悸，气急，胸闷半月入院．病前两周曾有发热，腹泻史．体检：肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次／分，律齐，第一心音减低，心尖可闻及二级收缩期杂音，血沉40mm／h，抗“O”阴性，CK360u，心电图示窦性心动过速，I度房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是：（ ）

A．风湿性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．充血型心肌病

D．急性心包炎

E．以上都不是

6．下列那项是单独应用洋地黄的指征？（ ）

A．室率缓慢的房颤合并心衰

B．非洋地黄引起的Ⅲ度房室传导阻滞

C．预激综合征合并房颤

D．广泛前壁心肌梗死合并心衰

E．非洋地黄中毒引起的交界性阵发性心动过速伴心衰-

7．右侧房室旁道所致的顺向性房室折返性心动过速的折返环不包括：（ ）

A．右束支

B．希氏束

C．房室结

D．左束支

E．右心房

8． 血流动力学不稳定室性心动过速的最佳治疗方是：（ ）

A. 利多卡因

B. 索他洛尔

C. 胺碘酮

D. 心律平

E. ICD

9．冠心病的易患哪项因素除外？（ ）

A．年龄

B．血脂

C．吸烟

D．甲亢

E．高血压

10．引起心绞痛的原因：（ ）

A． 肥胖

B． A型性格

C． 糖尿病

D． 主动脉瓣狭窄

E． 血脂增高

11．不稳定心绞痛不包括下述哪种类型？（ ）

A． 劳力性心绞痛

B． 初发型心绞痛

C． 变异型心绞痛

D． 梗死后心绞痛

E． 卧位型心绞痛

12．β阻滞剂用于治疗高血压不适用：（ ）

A． 轻度高血压

B． 中青年高血压

C． 合并有心绞痛患者

D． I度AVB

E． 与利尿剂合用

13．血压调节与下述哪项无关：（ ）

A． 心排血压

B． 血管的顺应性

C． 血钠水平

D． 血粘度水平

E． 血浆白蛋白水平

14．女性，68岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压40/90mmHg,心界扩大，心率164bpm，律不齐。双肺地湿罗音以右侧为甚。ECG示房颤。给予毒K静注，该药对此病人治疗的主要药理机制是：（ ）

A. 降低窦房结自律性

B. 延长窦房传导性

C. 延长房室交界区传导性

D. 降低房室交界区自律性

E. 延长蒲氏纤维传导性

15． 女性35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心呕吐，疼痛呈持续性，刀割样。化验血WBC 14×109/L, N 0.82%, 血清淀粉酶200u(Somogyi)，疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最为有意义？（ ）

A．急诊胃镜

B．系B超检查

C．腹部X线透视

D．即复查血清淀粉酶

E．5小时后复查血清淀粉酶

16．男性48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是：（ ）

A． 溃疡伴幽门梗阻

B． 胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻

C． 胃溃疡癌变伴幽门梗阻

D． 胃癌伴幽门梗阻

E． 胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻

17．男性，肝硬化腹水患者，近日来发热，腹痛，腹胀，腹水量明显增加，应尽快做哪一项检查以指导合理治疗？（ ）

A． 血培养

B． 腹水常规

C． 血常规

D． 腹部B超

E． 腹部CT

18． 男性54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜？（ ）

A． 手术治疗

B． 西咪替丁

C． 吗叮啉

D． 吗叮啉+法莫替丁

E． 洛赛克

19．男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8Kpa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC 16×109/L, N 0.90%, 血清淀粉酶2460 u (Somogyi)，最可能的诊断是：（ ）

A．消化性溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性水肿性胰腺炎

D．急性坏死性胰腺炎

E．急性胃炎

20．消化性溃疡的发病机理是（ ）

A． 免疫因素

B． 胆汁反流

C． 非甾体类消炎药

D． 胃酸和胃蛋白酶的作用

E． 食物的化学和机械作用

21．因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是：（ ）

A． 慢性阑尾炎

B． 克隆病

C． 肠结核

D． 肠伤寒

E． 回盲部肿瘤

22．女性50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查？（ ）

A． 胸部X线检查

B． 胃肠钡餐检查

C． 胃镜检查

D． 纤维结肠镜检查

E． B超定位下抽腹水送检查

23．男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是：（ ）

A． 小肠隐窝脓肿

B． 黏膜层炎症细胞浸润

C． 肌层炎症细胞浸润

D． 全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E． 全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

24． Which is the most valuable index for diagnosis of decompensated liver cirrhosis? （ ）

A． Spider angioma，liver palms

B． A/G ratio decreased

C． Splenomegely

D． Esophageal varices

E． Jaundice

25．GERD是下列哪种疾病的英文缩写：（ ）

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．胃溃疡

D．胃癌

E．胃食管反流病

26．诊断GERD的全标准是下列哪项检查：（ ）

A．X线钡餐

B．胃镜

C．24小时PH监测

D．食管测压

E．同位素检查

27．下列哪种症状不是IBS的临床表现？（ ）

A． 腹痛

B． 腹泻

C． 便秘

D． 脓血便

E． 粘液便

28．女性，28岁，制皮鞋工人。头昏、乏力2月。查体：贫血貌，余无特殊异常。外周血象Hb65g/L，WBC2.8×109/ L，PLT58×109/ L，骨髓增生正常。Ham试验（—）。首选治疗是：（ ）

A． 骨髓移植

B． 输全血

C． 雄激素

D． 雌激素

E． 糖皮质激素

29．患者男性，18岁，自幼黄疸，其母有类似病史。近月来黄疸加深。查体：T37oC，皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm,脾肋下2cm,血象Hb70g/L, WBC4.5×109/ L，PLT103×109/ L，MCV73fl,网织红细胞0.052,总胆红素78umol/L,直接胆红素14 umol/L,Coombs试验（—）,Ham试验（—）,Hb电泳HbA2增高。该患者最可能的诊断是：（ ）

A． 肝硬化并脾机能亢进症

B． 慢性活动性肝炎并缺铁性贫血

C． 遗传性球形细胞增多症

D． α-海洋性贫血

E． β-海洋性贫血

30．诊断溶血最可靠的指标是：（ ）

A． 网织红细胞增高

B． 周围血出现幼稚细胞

C． 骨髓有核红细胞增多

D． 红细胞寿命缩短

E． 尿胆原阳性

31．缺血性贫血最重要的原因是：（ ）

A． 偏食

B． 多胎妊娠

C． 分娩失血

D． 胃酸缺乏

E． 慢性失血

32．男性，40岁，Hb62g/L,MCV0,MCHC310g/L,MCH22,大便隐血（+），骨髓铁（—），下一步最重要的措施是：（ ）

A． 血清铁蛋白测定

B． 血清铁及总铁结合力测定

C． 胃肠道内窥镜检查

D． 口服铁剂

E． 注射铁剂

33．贫血诊断最重要的是确定：（ ）

A． 是否真性贫血

B． 贫血的程度

C． 贫血的类型

D． 贫血的原因

E． 有无贫血的临床表现

34．M3发病及用维甲酸治疗的分子基础是：（ ）

A．t(9;22)(q34;q11)

B．bcr/abl融合基因

C．PML/RARa融合基因

D．抑癌基因p53

E．蛋白质P210

35．男性，21岁，活动后心悸气促半月，发热1周，查体：体温380C，重度贫貌，浅表淋巴结不肿大，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，血常规示：血红蛋白51g/L，血小板8×109/L,白细胞4.9×109/L,中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.17，幼稚细胞0.61，可见Auer小体，该患者最主要的诊断：（ ）

A．急性T淋巴细胞白血病

B．急性B淋巴细胞白血病

C．急性非淋巴细胞白血病

D．慢性淋巴细胞白血病

E．慢性粒细胞白血病

36.Cushing 综合征是一种与代谢障碍有关的疾病，它所引起的代谢障碍有：（ ）

A．蛋白质合成减少，分解增加

B．糖耐量增加

C．脂肪合成增加，动员加速

D．低钠高钾血症

E．维生素合成减少

37.对于一个正在哺乳的育龄妇女患有腺垂体机能减退症，她的治疗应当首选：( )

A．促肾上腺皮质激素

B．糖皮质激素

C．催乳素

D．雌激素、孕激素

E．盐皮质激素

38.下列哪一个疾病没有色素沉着？( )

A．Nelson综合征

B．异位ACTH综合征

C．Addison病

D．腺垂体机能减退症

E．慢性肝病

39.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制的疾病有：（ ）

A．垂体库欣病

B．双侧肾上腺皮质大结节增生

C．肾上腺癌

D．肾上腺瘤

E．异位ACTH综合征

40．一个53岁的男性病人，既往曾患乙型病毒型肝炎，有糖尿病家族史，最近2年常感乏力、消瘦、头昏、厌食，查血压80/55mmHg，皮肤及舌粘膜散在色素沉着，肝锁骨中线肋下0.5cm, Hb95g/L，血钠130mmol/L,空服血糖3.1mmol/L,HBSAg阴性，AFP阴性，肝功正常。该患者可能的诊断是：（ ）

A．男性更年期综合征

B．原发性肾上腺皮质机能减退症

C．慢性肝病

D．神经性厌食

E．糖尿病

41．为了进一步明确上述疾病的诊断，医生进行了深入检查，下列哪一个检查具有诊断价值？（ ）

A．肝脏CT

B．OGTT

C．尿17-羟、17-酮皮质类固醇

D．胰岛素释放实验

E．ACTH兴奋实验

42．弥漫性甲状腺肿体甲亢的心律失常最多见的是：（ ）

A． 心房扑动

B． 心房纤颤

C． 房室传导阻滞

D． 早搏

E． 室颤

43．甲亢的药物治疗，哪项是错误的？（ ）

A．用药至少持续1.5-2年

B．用药至症状缓解，血清T3、T4正常时可停药

C．用药期间定期随访血的百分变化

D．TRH兴奋试验正常有停药

E．如治疗中甲状腺较前大，加用甲状腺素片治疗

44．鉴别1型糖尿病与2型糖尿病的最主要依据是：（ ）

A． 发病年龄

B． 是否有典型“三多一少”症状

C． 口服葡萄糖耐量试验

D． 血清中是否可检出胰岛细胞抗体

E． 有无酮症倾向

45．男，23岁，2年前诊断为1型糖尿病，一直用胰岛素治疗。3天前因畏寒、发热、纳减，中断胰岛素治疗，渐出现疲乏、嗜睡、昏迷，急诊入院。查：血糖21.6mmol/L,尿酮++，经输液，胰岛素及NaHCO3 等治疗，血糖下降，神智渐清醒，但不久又陷入昏迷，（此时血糖8.3mmol/L）,其最可能的原因是：（ ）

A．脑血管意外

B．并发低血糖

C．并发脑水肿

D．并发乳酸性酸中毒

E．并发尿毒症

46．清洁中段尿细菌定量培养计数≥（ ）可诊断尿路感染。（ ）

A．104/ml

B．105/ml

C．103/ml

D．100/ml

E．500 /ml

47．下列肾脏疾病中不能引起高血压的是：（ ）

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．肾脏血管炎

48．急进性肾炎临床最突出的表现是：（ ）

A．水肿

B．高血压

C．进行性肾功能减损

D．血尿

E．蛋白尿

49．原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（++++），此时应：（ ）

A．改为地塞米松

B．改用环磷酰胺

C．将强的松加量到80mg/日

D．用原量继续观察

E．减少强的松用量到40mg/日，加用免疫抑制剂

50．大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是：（ ）

A．水、钠潴留，血容量扩张

B．血浆肾素活性增高

C．前列腺素分泌减少

D．舒缓素分泌减少

E．儿茶酚胺分泌过多

二、名词解释：(每题2分，共10分)

1、 Paracrine————

2、 Proarrhythmia————

3、 无症状型冠心病————

4、dysplasia————

5、急非淋白血病M4型————

三、简答题：（共20分）

1、慢性肾衰患者发生贫血的原因：（4分）

2、Graves病主要应与哪几种疾病相鉴别？这几种疾病的临床特点是什么？（4分）

3、患者男性，36岁，口干、多尿、多饮、消瘦半年，咳嗽、发热、食欲减退、乏力4天入院。查体：T37.8?C，R28，BP98/64mmHg, 神萎，唇干，呼气有“烂苹果”味，心率102次/分，律齐，双肺（－），腹部无异常。（共4分）

①该患者最可能的诊断及依据是什么?(2分)

②为明确诊断，需立即作哪些辅助检查？（2分）

4、女性，38岁，因反复皮肤瘀点、月经量增多半年,加重伴口腔血泡1天余入院.半年前无明显原因双下肢瘀点，伴月经量多，在外查血常规WBC 4.5×109/L N 0.65 L 0.35 Hb 96g/L MCV 80fl PLT 46×1012/L,经治疗缓解，但此后常有散在瘀点、月经量多。一天前因受凉后发热，咽痛，随即出现皮肤瘀点、瘀斑，口腔血泡。查体：T 38.6OC P 108次/分R 23次/分BP 110/70mmHg贫血貌，神志清楚。皮肤散在瘀斑、瘀点。淋巴结（-）。口腔粘膜及舌面可见血泡，咽部充血，左扁桃体II O肿大，表面可见脓性分泌物。心肺无特殊发现，肝脾（-）。血常规：WBC 12.5×109/L N 0.85 L 0.15 Hb 70g/L MCV 69fl PLT 12×109/L。

问题：1、该患者诊断有哪些？指出应该做的进一步检查。（4分）

2、提出治疗意见。（4分）

四、思考题：（每题10分，共20分）

1、试述原发性肝癌的主要临床表现、诊断和鉴别诊断。（10分）

2、患者男性，48岁，1年前开始在较重体力活动时感到心悸、气急，休息后好转。1月来上述症状加重，咳嗽，少量白色粘液痰，夜间不能平卧，双下肢水肿，上腹胀痛，食欲不振。体格检查：血压128/82mmHg，神清合作，颈静脉怒张，叩诊心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心尖区有3级收缩期吹风样杂音，双肺下部有湿罗音，双下肢水肿（++）。

① 该患者最可能的诊断是什么？（4分）

② 对于你诊断的疾病，应该做什么检查来帮助诊断？预计的检查发现是什么？

（3分）

③ 你认为应该与哪些疾病进行鉴别诊断？（3分）

临床执业医师考试内科学《心肌疾病》考点

导语：心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。

【考纲要求】

1.概念、定义和分类。

2.扩张型心肌病的临床表现、X线和超声心动图检查、诊断和鉴别诊断、治疗措施。

3.肥厚型肌病的临床表现、X线、电图和超声动图检查、诊断和鉴别诊断、治疗措施。

4.心肌炎的病因及病理、病毒性心肌炎的临床表现和诊断。

【考点纵览】

1.注意心肌病的定义和分类，心肌病中以扩张型多见，其次为肥厚型。

2.扩张型心肌病临床表现包括心脏扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞;X线心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血;超声心动表现为“一大、二薄、三弱、四小”，具备上述条件即可诊断;鉴别诊断当淤感染性心内膜炎、缺血性心肌病及某些心脏瓣膜病相鉴别;本病无特殊治疗，只是对症和对并发症的治疗，接受心脏移植的病人在增多。

3.肥厚型心肌病主要表现为头晕、胸痛和心脏收缩期杂音，肥厚型心肌病心脏杂音随某些药物应用而发生变化，如使用β受体阻滞剂或取下蹲位杂音减轻，相反，如含服硝酸甘油或体力运动，杂音增强;超声心动图检查为诊断提供可靠依据，对临床或心电图表现类似冠心病者，如患者较年轻，诊断冠心病依据部充分又不能用其他心脏病来解释，则应想到本病的可能，结合辅助检查及阳性家族史更有助于诊断，当与高心病、冠心病、先心病及主动脉瓣狭窄等相鉴别;选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。

4.心肌炎中最常见的是病毒性心肌炎，其组织学特征为心肌细胞的融解，间质水肿，炎细胞浸润等;约半数患者于发病前13周有病毒感染前驱症状，即“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化系统症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams Stoke，综合征，体征有与发热不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音及心力衰竭体征，重症可出现心原性休克。总之，根据病史、临床表现和实验室检查综合判断作出诊断。

【历年考题点津】

1.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A.先有发热，然后出现心悸、胸闷

B.恶心、呕吐等消化道症状

C.可合并各种心律失常

D.常出现器质性心脏杂音

E.心动过速与发热程度平行

答案：D

2.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A.心电图出现深而不宽的`病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1:3

E.可闻第三心音及第四心音

答案：D

3.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普萘洛尔

答案：E

4.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

答案：D

5.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.晕厥

E.房室传导阻滞

答案：C

6.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.急性风湿热

E.急性心肌梗死

答案：A

试题点评：有“感冒”病史，心界扩大，心率快，有早搏，S1减弱，CK-MB升高均支持病毒性心肌炎诊断。

7.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

答案：B

试题点评：扩张性心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现，超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小)即可考虑本病。

8.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

答案:B

心血管内科学主治考试题库哪儿下载？

你好，看到是关于心血管内科学主治考试题库的问题，承诺的分也多，就进来回答了，攻关学习网有下载，我都是在里面下，先你复制粘贴几题，题多，这里也放不下，你直接去下就是了。

心血管内科学主治考试题库：

1.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）。

A.张热

B.回归热

C.稽留热

D.波浪热

E.间歇热

【答案】A

【解析】

地张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2C。但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。

2.下列有关体温的生理变异，错误的是（）。

A.运动时体温可暂时升高

B.女子基础体温排卵之日最高

C.清晨2~6时最低，下午1~6时最高

D.新生儿体温易波动，老年则略有下降

E.儿童暗高于成人，女子暗高于男子

【答案】B

【解析】女子体温比男子暗高，排卵之日最低；而不是排卵之日最高。

3.瘀点的直径是（）。

A.小于2mm

B.3~5mm

C.大于5mm

D.2～3mm

E.1~5mm

【答案】

【解析】皮下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：①小于2mm称为瘀点；②3~5mm称为紫瘾；③大于5mm析】称为瘀斑；④片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。

题也给了，下载的地方也说了，应该解决你的问题了，去了确认有帮助的话，辛苦回来采纳给下分，谢谢！

心血管内科主治医师考试《专业知识》模拟题及答案(2)

模拟题二：

1.一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治疗是( )

A.硝普钠 B.毛花苷C

C.低分子右旋糖 D.速尿

E.间羟胺

2.下列哪项不是主动脉夹层的体征( )

A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全

E.脉搏减弱或消失

3.下列哪一项心律失常可选用非同步电复律( )

A.室上性心动过速 B.心房扑动

C.多形室性心动过速 D.心房颤动

E.房性心动过速

4.治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：( )

A.普鲁卡因胺 B.腺苷

C.普罗帕酮 D.胺碘酮

E.毛花苷丙

5.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用：( )

A.去除病因和诱因 B.胺碘酮

C.维拉帕米 D.普罗帕酮

E.美西律

6.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点：( )

A.双肺散在干湿啰音 B.仅有湿啰音，没有哮鸣音

C.湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变 D.固定性局限性肺部湿啰音

E.双肺满布湿啰音

7.男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分;心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为( )

A.心房颤动 B.窦性心动过速

C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

8.心脏填塞症状的严重程度主要取决于：( )

A.积液量的大小 B.积液出现的速度

C.患者的一般情况 D.患者之前的血压

E.原发疾病

9.下列哪项检查可检测出心室晚电位( )

A.心电图信号平均技术 B.动态心电图

C.心电图运动试验 D.希氏束电图

E.心电图

10.对于心肌炎，下列哪一项是不符合的( )

A.第一心音增强 B.可有心动过缓，过速或心律不齐

C.舒张期奔马律 D.收缩期杂音

E.心脏增大

11.某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符( )

A.交替脉 B.心底部与心前区心房搏动音

C.心尖区收缩期杂音 D.偶闻“炮击音”

E.第一心音强弱不等

12.下列对感染性心内膜炎诊断最有意义的是( )

A.持续超过2周的弛张性低热 B.血培养阳性

C.心脏杂音 D.贫血

E.脾大

13.卧位型心绞痛具有以下何项特点( )

A.患者心绞痛只于夜间平卧发作 B.胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短

C.多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常 D.发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高

E.从平卧至发作前均有心率、血压增加

14.下列哪种药物可以用于各期慢性收缩性心功能不全：( )

A.地高辛 B.ACE抑制剂

C.β受体阻滞剂 D.利尿剂

E.醛固酮受体拮抗剂

15.主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现( )

A.心影正常 B.心影烧瓶样

C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形

E.心影呈靴形心

16.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄( )

A.肺源性心脏病 B.老年人二尖瓣环钙化

C.二尖瓣先天性畸形 D.风湿热后

E.类风湿性关节炎

17.急性渗出性心包炎最突出的症状是( )

A.胸痛 B.吞咽困难

C.上腹闷胀 D.呼吸困难

E.声音嘶哑

18.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：( )

A.心律失常 B.心肌供血相对不足

C.外周血管扩张 D.脑栓塞

E.流出道梗阻

19.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪一种药物( )

A. B.长效硝酸甘油

C.双嘧达莫 D.异山梨酯

E.地尔硫

20.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：( )

A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变

C.左冠状动脉前降支病变 D.左冠状动脉回旋支病变

E.以上都不是

1.C 2.A 3.C 4.B 5.A 6.C 7.E 8.B 9.A 10.A

11.A 12.B 13.E 14.B 15.E 16.A 17.D 18.D 19.E 20.A

心血管内科学主治医师模拟题及答案(3)

A3/A4题型

1.女性，45岁。5年来反复发作性上腹部痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。发病以来体重明显下降

【本题1分】

(1).为明确诊断应首选的实验室检查是

A.血淀粉酶

B.Cam/Ccr%

C.血脂肪酶

D.肝功能

E.BT-PABA

【答疑编号41323】

【正确答案】 C

【答案解析】 血脂肪酶活性增高多见于急性胰腺炎，其在发病4～8小时后开始升高，可持续l0～15天，因其组织来源少，所以其特异性比淀粉酶高。

(2).最可能的诊断是

A.急性胰腺炎复发

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.慢性肝炎

【答疑编号41324】

【正确答案】 A

(3).该患者的药物治疗应考虑选择

A.胰酶

B.胃黏膜保护剂

C.抑制胃酸分泌

D.广谱抗生素

E.保肝利胆药

【答疑编号41325】

【正确答案】 C

【答案解析】 对急性胰腺炎的最关键的治疗是抑制胰腺的分泌，所以必须禁食、胃肠减压以阻止胃酸对胰液的促分泌作用。

2.女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb1O0g/L，血沉58mm/h，便常规WBC 8～10/HP、RBC 4～6/HP

【本题1分】

(1).本患者诊断首先考虑

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.腹腔淋巴结核

E.结肠癌

【答疑编号41327】

【正确答案】 C

(2).为明确诊断，首选的辅助检查方法为

A.结肠镜检查

B.腹平片

C.全消化道造影

D.便培养

E.腹腔镜检查

【答疑编号41328】

【正确答案】 A

(3).当患者有肠梗阻表现，应避免以下哪项检查

A.腹部B超

B.全消化道造影

C.肛门指检

D.腹平片

E.腹部CT检查

【答疑编号41329】

【正确答案】 B

【答案解析】 患者本身有肠梗阻表现，喝钡剂检查会加重肠梗阻。

3.男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

【本题1分】

(1).为明确病理诊断应首先考虑的检查是

A.痰找瘤细胞

B.B超引导下经皮肺穿刺

C.CT引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.血液检查肺癌的肿瘤标志物

【答疑编号41331】

【正确答案】 D

【答案解析】

(2).检查结果为鳞癌，未见转移征象，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗

A.残气量/肺总量为45%

B.FEV1为780ml

C.FEV1/FVC 70%

D.CO弥散量占预计值的69%

E.PaCO2 43mmHg

【答疑编号41332】

【正确答案】 B

(3).住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH 7.42，PaCO2 54mmHg，PaO2 55mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BP120/80mmHg双瞳孔等大正圆，对光反射略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是

A.脑电图

B.血气分析

C.头颅CT

D.血生化+电解质

E.血培养+药敏

【答疑编号41333】

【正确答案】 B

4.患者，男性，40岁，既往高血压病史10年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常

【本题1分】

(1).初步诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.高血压脑病

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺栓塞

【答疑编号41335】

【正确答案】 A

【答案解析】 其既往血压控制不佳，突发剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失，主动脉瓣区舒张期杂音，考虑本病。

(2).下列哪种情况认为是本病最常见病因

A.左房黏液瘤

B.高血压

C.血管内膜炎

D.血管畸形

E.主动脉缩窄

【答疑编号41336】

【正确答案】 B

【答案解析】 高血压是导致夹层的重要因素。

(3).患者血压升高达185/125mmHg，下列何种药物治疗最适合

A.心痛定

B.硝普钠

C.β受体阻滞药

D.硝酸甘油

E.卡托普利

【答疑编号41337】

【正确答案】 B

【答案解析】 硝普钠可迅速降低血压。

(4).突然出现低血压，首先考虑下列何种情况

A.肺梗死

B.心脏压塞

C.急性心肌梗死

D.入量不足

E.心律失常

【答疑编号41338】

【正确答案】 B

【答案解析】 夹层破裂入心包腔可引起心脏压塞，引起低血压。

5.男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50 ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5 cm，洞壁光整，未见液平。

【本题1分】

(1).本病例初步诊断首先考虑

A.真菌性肺炎伴脓肿形成

B.肺脓肿

C.肺癌伴癌性空洞

D.肺囊肿继发感染

E.肺结核

【答疑编号41353】

【正确答案】 E

(2).对本例诊断最简便有用的检验标本是

A.痰

B.防污染样本、毛刷采样标本

C.经气管吸引标本

D.支气管肺泡灌洗液

E.经支气管肺活检标本

【答疑编号41354】

【正确答案】 A

(3).上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断

A.CT

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查

D.MRI

E.彩色超声显像

【答疑编号41355】

【正确答案】 C

(4).[假设信息]如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取

A.不作特殊处理，严密医学观察

B.试验性抗结核治疗不短于3个月

C.试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查

D.手术治疗

E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

【答疑编号41356】

【正确答案】 C

(5).患者咯血加重，24h咯血量超过600 ml，处理咯血的重点和原则是

A.立即给予脑垂体后叶素止血治疗

B.保持气道通畅和防止肺泡填塞

C.保证有效血容量，积极输血

D.防止肺结核播散

E.加强化学治疗，尽快控制基础疾病

【答疑编号41357】

【正确答案】 B

【答案解析】 大咯血的最大危险是窒息或肺泡被血块填塞，引起急性缺氧，故治疗重点在于预防和处理此种并发症。止血显然是重要的，但目前尚无特效止血药物。保证有效血容量亦属重要，但大咯血较少引起循环衰竭。

(6).[假设信息]假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是

A.加用人工气腹，促使空洞关闭

B.继续化学治疗、随访，直至关闭

C.手术

D.改用更有效化学治疗方案

E.复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理

【答疑编号41358】

【正确答案】 E

6.男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×109/L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。

【本题1分】

(1).关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选

A.X线胸部摄片

B.CT

C.MRI

D.支气管分层摄片

E.高千伏胸部摄片

【答疑编号41366】

【正确答案】 A

(2).关于本病例的病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.军团杆菌

【答疑编号41367】

【正确答案】 B

(3).鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验性抗菌治疗宜选择

A.青霉索

B.第一或第二代头孢菌素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

E.头孢他啶

【答疑编号41368】

【正确答案】 B

7.男性，34岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗

【本题1分】

(1). 为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要

A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌

B.隔离

C.空气消毒

D.地板、墙壁消毒

E.吸痰

【答疑编号41394】

【正确答案】 A

(2).内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

A.胃肠道和口咽部定植菌

B.皮肤定植菌

C.胆道定植菌

D.会阴部定植菌

E.体癣等皮肤真菌

【答疑编号41395】

【正确答案】 A

(3).为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

A.预防性应用广谱抗生素

B.改气管插管为气管切开

C.避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染

D.防止呕吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

【答疑编号41396】

【正确答案】 C

【答案解析】 胃肠道是内源性感染菌的主要来源，而胃腔内细菌的逆行则是口咽部致病菌定植的重要途径。长时间机械通气过程中，医生常使用止酸剂和H2受体阻滞剂预防或治疗应激性胃溃疡，造成病人的胃液pH升高，导致胃内革兰阴性杆菌过度生长;长时间机械通气患者，由于胃肠营养方面的需要而放置胃管，会减弱食道括约肌功能，易致胃食道反流;镇静剂可抑制患者的吞咽反射和咳嗽反射。以上几种情况可使胃内容物及口咽部分泌物吸入下呼吸道，导致细菌易位移行，形成“胃肠道→口腔→下呼吸道”这样一个通道，引起VAP的发生。

B1题型

1.A.大肠埃希菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.结核杆菌

E.厌氧菌

【本题1分】

(1).抗酸染色阳性的细菌是

【答疑编号41341】

【正确答案】 D

(2).新型大环内酯类抗生素治疗有效的细菌是

【答疑编号41342】

【正确答案】 B

2.

A.产生内毒素

B.产生外毒素

C.产生溶血素

D.产生血浆凝固酶

E.荚膜对组织的侵袭作用

【本题1分】

(1).革兰阴性杆菌的主要致病机制是

【答疑编号41360】

【正确答案】 A

(2).肺炎链球菌的主要致病机制是

【答疑编号41361】

【正确答案】 E

3.A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

【本题1分】

(1).抗生素治疗无效

【答疑编号41363】

【正确答案】 E

(2).致病力与细菌产生的凝固酶有关

【答疑编号41364】

【正确答案】 B

X题型

1.关于十二指肠溃疡，下列哪些项是正确的

A.壁细胞总数增多

B.幽门螺杆菌感染率低

C.胃酸分泌增多

D.迷走神经张力增高

E.胃排空延迟

【本题1分】

【答疑编号41343】

【正确答案】 A, C, D

【答案解析】 十二指肠溃疡者的病因及发病机制：胃酸分泌增多(其因素主要有：壁细胞数量增多且分泌增多、壁细胞对刺激物质的敏感性增强、胃酸分泌正常反馈抑制机制缺陷、迷走神经张力增高);幽门螺旋杆菌感染;非甾体类抗炎药;胃十二指肠运动异常(胃排空加快);遗传因素;环境因素;精神因素;与消化性溃疡相关疾病。

2.环磷酰胺的不良反应有

A.脱发

B.肝功能异常

C.血白细胞下降

D.食欲增加

E.视野缺损

【本题1分】

【答疑编号41344】

【正确答案】 A, B, C

【答案解析】 环磷酰胺可引起白细胞减少，腹泻、畏食、恶心或呕吐等胃肠道症状;用于白血病或淋巴瘤治疗时易发生高尿酸血症及尿酸性肾病;大剂量给药并大量补液时可产生水中毒;高剂量时可产生心肌坏死，偶可发生肺纤维化;长期给药，可产生继发性肿瘤;大剂量注射时可产生严重的出血性膀胱炎，出现膀胱刺激症状;少见的还有发热、过敏、脱发、荨麻疹、口腔黏膜溃疡、口咽部感觉异常、视物模糊、皮肤及甲床色素沉着、ALT升高、高钾血症、停经或精子缺乏、妊娠初期用药可致畸胎等。

3.属于癫痫全面性发作的是(按国际分类)

A.失神发作

B.自动症

C.阵挛发作

D.失张力发作

E.Jackson癫痫

【本题1分】

【答疑编号41345】

【正确答案】 A, C, D

4.胃癌的并发症包括

A.出血

B.感染

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.肠梗阻

【本题1分】

【答疑编号41346】

【正确答案】 A, C, D

【答案解析】 胃癌的并发症主要有出血、幽门或贲门梗阻及穿孔。

5.慢性细菌性痢疾的特点是

A.大多有急性菌痢史

B，多发生于有慢性疾病者

C.长期反复腹痛腹泻

D.可伴有乏力、贫血等症状

E.病程超过一个月未愈

【本题1分】

【答疑编号41369】

【正确答案】 A, B, C, D

6.1997年和l982年ACR的SLE的诊断标准有什么不同

A.1997年ACR的SLE的诊断标准中不包括狼疮细胞阳性

B.1997年ACR的SLE的诊断标准中包括抗dsDNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性

C.1982年ACR的SLE的诊断标准中包括抗磷脂抗体阳性(后包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一)

D.1982年ACR的SLE的诊断标准中不包括狼疮细胞阳性

E.1997年ACR的SLE的诊断标准中包括狼疮肾炎病理阳性

【本题1分】

【答疑编号41374】

【正确答案】 A, B

7.老年系统性红斑狼疮的特点是

A.大多起病缓慢、隐匿

B.合并肾损害、雷诺现象及精神症状的较少，而出现肺及胸膜损害的较多

C.抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体的阳性率较高

D.对激素反应良好

E.预后相对较差

【本题1分】

【答疑编号41375】

【正确答案】 A, E

8.控制疟疾发作可选用的药物有

A.氯喹

B.伯氨喹

C.奎宁

D.乙氨嘧啶

E.青蒿素

【本题1分】

【答疑编号41376】

【正确答案】 A, C, E窗体底端