骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析(2)

2017年骨外科主治医师《专业实践能力》考试题库及答案解析

31.女性，8岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是

A.采用内固定治疗，常常导致失败

B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全

C.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换

D.人工股骨头比全髋价格低

E.不适宜做牵引治疗

正确答案：B

答案解析：解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。

知识点1：股骨颈骨折

知识点2：治疗

32.男性，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取

A.垂直悬吊皮肤牵引

B.手法复位小夹板固定

C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引

D.切开复位内固定

E.手法复位骨牵引

正确答案：C

答案解析：解析:岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。

知识点1：股骨干骨折

知识点2：治疗

33.女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是

A.人工髋关节置换

B.三翼钉内固定术

C.保守治疗

D.加压空心钉内固定

E.人工股骨头置换术

正确答案：E

答案解析：解析:高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的几率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄，活动量少的患者。

知识点1：股骨颈骨折

知识点2：治疗

34.女性，24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达cm。对这种损伤的处理是

A.屈膝20°长腿石膏固定

B.吸出积血，加压包扎

C.内侧副韧带修补

D.用半腱肌重建内侧副韧带

E.抽出积血+物理治疗

正确答案：C

答案解析：解析:X线检查示膝关节内侧间隙张开达cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

知识点1：膝关节韧带损伤

知识点2：治疗

35.女性，40岁。外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0.6cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是

A.骨化性肌炎

B.褥疮

C.膝关节创伤性关节炎

D.膝关节僵硬

E.膝关节外翻

正确答案：C

答案解析：解析:股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。

知识点1：股骨干骨折

知识点2：并发症

36.男性，2岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是

A.腓骨肌腱脱位

B.第5跖骨基底部骨折

C.外踝骨折

D.踝关节外侧副韧带损伤

E.胫骨前唇骨折

正确答案：D

答案解析：解析:患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。

知识点1：膝关节韧带损伤

知识点2：诊断

37.男性，4岁。左膝关节屈曲位时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。治疗常用的手术内固定方法是

A.螺钉固定

B.钢丝固定

C.克氏针固定

D.摘除游离骨块

E.以上都不是

正确答案：B

答案解析：解析:该患者诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，常用钢丝将骨块复位固定。

知识点1：胫骨平台骨折

知识点2：治疗

38.男性，0岁。外伤致髌骨中份横形骨折，移位2cm。最佳的治疗方法是

A.手法复位石膏外固定

B.切开复位张力带钢丝固定

C.手法复位经皮穿针内固定

D.切开复位钢丝环扎内固定

E.髌骨切除术

正确答案：B

答案解析：解析:髌骨中份横断骨折，移位超过0.5cm，多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。

知识点1：髌骨骨折

知识点2：治疗

39.女性，55岁。车祸伤致右股骨干骨折l天。下午突然出现呼吸困难，发绀症状。首先应考虑的`情况是

A.肺部感染

B.脂肪栓塞综合征

C.休克

D.心肌梗死

E.气胸

正确答案：B

答案解析：解析:长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。

知识点1：股骨干骨折

知识点2：并发症

40.男性，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是

A.关节内游离体

B.内侧半月板损伤

C.骨软化症

D.内侧副韧带断裂

E.前交叉韧带断裂

正确答案：B

答案解析：解析:内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray征阳性为其特异表现。

知识点1：膝关节半月板损伤

知识点2：诊断

41.男性，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，表明膝关节存在

A.少量积液

B.中等量积液

C.大量积液

D.滑膜增生

E.关节内粘连

正确答案：B

答案解析：解析:正常膝关节内液体约5ml，当液体达中等量时浮髌试验呈阳性，积液太多太少时均不能呈阳性。

知识点1：膝关节半月板损伤

知识点2：临床表现

42.男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

正确答案：B

答案解析：解析:老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。

知识点1：股骨颈骨折

知识点2：诊断

43.男性，2岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息即理疗后好转，能正常上班。个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是

A.半月板囊肿

B.侧副韧带损伤

C.半月板损伤

D.盘状半月板

E.交叉韧带损伤

正确答案：C

答案解析：解析:患者有明确的外伤史，有典型的半月板损伤的表现，首先考虑半月板损伤。

知识点1：膝关节半月板损伤

知识点2：诊断

44.男性，2岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息即理疗后好转，能正常上班。个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，最佳的检查是

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

正确答案：E

答案解析：解析:关节镜是诊断半月板损伤的最直接有效的方法，其他方法都不如关节镜。

知识点1：膝关节半月板损伤

知识点2：辅助检查

45.男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。最可能的诊断是

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.髋关节脱位

D.股骨干骨折

E.髋臼骨折

正确答案：C

答案解析：解析:患者伤后髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定，符合髋部后脱位的临床表现。

知识点1：髋关节脱位

知识点2：诊断

46.男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。目前首先要做的检查是

A.X线检查

B.DSA

C.MRI

D.CT

E.B超

正确答案：A

答案解析：解析:X线检查是最基本的、首选的检查手段。

知识点1：髋关节脱位

知识点2：辅助检查

47.女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。进一步详细检查，还可能并存下列哪一项体征

A.小腿不等长

B.跟腱挛缩

C.跟腱缺损

D.跟骨外翻

E.跟腱钙化

正确答案：B

答案解析：解析:慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。

知识点1：跟腱断裂

知识点2：临床表现

48.女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，治疗方法宜采用

A.镇痛气雾喷剂

B.物理疗法

C.局部封闭

D.石膏制动

E.按摩

正确答案：C

答案解析：解析:局部封闭治疗慢性跟腱损伤引起的疼痛非常有效。

知识点1：跟腱断裂

知识点2：治疗

49.骨盆骨折的并发伤中，以下错误的是

A.骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血

B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经

C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及

D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折

E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤

正确答案：C

答案解析：解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

知识点1：骨盆骨折

知识点2：并发症

50.骨盆骨折最重要的体征是

A.畸形

B.反常活动

C.局部压痛及挤压分离试验

D.骨擦音及骨擦感

E.肿胀及瘀斑

正确答案：C

答案解析：解析:骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。肿胀及瘀斑对骨折无诊断及鉴别意义。

知识点1：骨盆骨折

知识点2：临床表现

51.骨盆环由下列哪些结构构成

A.髂骨与骶尾骨

B.耻骨与骶尾骨

C.髋骨与骶尾骨

D.髋骨与尾骨

E.耻骨、坐骨与骶骨

正确答案：C

答案解析：解析:髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。

知识点1：骨盆骨折

知识点2：正常生理及解剖结构

52.双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是

A.蛙式石膏固定

B.卧床休息

C.骨盆悬吊牵引

D.切开复位

E.手法复位骨盆外支架固定

正确答案：B

答案解析：解析:耻骨骨折属稳定骨折，无其他并发症的情况下不需特殊处理，卧床即可。

知识点1：骨盆骨折

知识点2：治疗

53.有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是

A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态

B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

C.反射恢复后屈肌反射往往增强

D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

正确答案：D

答案解析：解析:脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。

知识点1：脊髓损伤

知识点2：临床表现

54.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为

A.伸髋、屈膝、背屈踝关节

B.伸髋、伸膝、背屈踝关节

C.屈髋、屈膝、背屈踝关节

D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节

E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节

正确答案：C

答案解析：解析:脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。

知识点1：脊髓损伤

知识点2：临床表现

55.在对各级肌力的表述中，下列错误的是

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.级：能有关节活动，但不能对抗阻力

D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

E.5级：肌力正常

正确答案：A

答案解析：解析:肌力分级;0级指肌力完全消失，无活动;1级指肌肉能收缩，关节不活动;2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱;5级指肌力正常。

知识点1：脊髓损伤

知识点2：临床表现

56.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克

B.休克-尿道损伤-骨盆骨折

C.休克-骨盆骨折-尿道损伤

D.尿道损伤-休克-骨盆骨折

E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

正确答案：B

答案解析：解析:抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。

知识点1：骨盆骨折

知识点2：治疗

57.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是

A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤

C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位

D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E.椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤

正确答案：B

答案解析：解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故CDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。

知识点1：脊柱外伤

知识点2：并发症

58.胸12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是

A.侧卧位

B.仰卧屈曲位

C.俯卧过伸位

D.仰卧过伸位

E.半坐卧位

正确答案：D

答案解析：解析:脊柱压缩骨折保守治疗的患者，一般损伤较轻，采用仰卧过伸位，可避免进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。

知识点1：胸腰椎骨折

知识点2：治疗

59.有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成

B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤

C.上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪

D.手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩

E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

正确答案：A

答案解析：解析:中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，备选答案中除A外，其他均是其临床表现特点。

知识点1：脊髓损伤

知识点2：临床表现

60.C2～骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

正确答案：A

答案解析：解析:此处脊髓损伤由于波及呼吸中枢而出现呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵塞，可迅速致命。

知识点1：脊髓损伤

知识点2：临床表现 ;

肿瘤外科主治医师考试试题及答案

试题一：

1.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是

A.壶腹癌

B.肝癌

C.胆囊癌

D.胆总管癌

E.十二指肠癌

正确答案：A

答案解析：

黄疸病史、实验室检查以梗阻性黄疸为主;影像学检查示低位胆道梗阻(肝内外胆管扩张、双管征)。对梗阻性黄疸来讲，肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张(双管征)，梗阻部位在壶腹部。

知识点1：壶腹癌

知识点2：诊断

2.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对帮助明确诊断最有价值的检查项目是

A.腹部平片

B.大便常规+隐血

C.MRI

D.ERCP

E.PET

正确答案：D

答案解析：

为明确诊断应做的检查包括：纤维十二指肠镜[脱落细胞学检查和(或)组织细胞学检查]和ERCP、MRCP、内镜超声、胰管镜、胰管内超声等。

知识点1：壶腹癌

知识点2：辅助检查

3.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是

A.胰十二指肠切除

B.剖腹探查

C.胆囊切除

D.胆总管切除

E.肝癌根治术

正确答案：A

答案解析：

明确诊断后的治疗原则为：积极术前准备后行胰十二指肠切除术。如无法切除可行降黄手术，包括：经PTC、ERCP、腹腔镜记忆合金支架置入术和胆肠吻合转流术;如伴发胃肠道梗阻，可行胃肠吻合转流术。

知识点1：壶腹癌

知识点2：治疗

4.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是

A.脂肪泻

B.肠梗阻

C.胰瘘

D.肝炎

E.胆总管狭窄

正确答案：C

答案解析：

明确诊断后的治疗原则为：积极术前准备后行胰十二指肠切除术。治疗过程中可能出现的并发症是胰瘘：发生率约2%～10%。

知识点1：壶腹癌

知识点2：并发症

5.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL:25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是

A.仅行壶腹部放疗

B.如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗

C.如患者一般情况差(PS2)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙

D.该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主

E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR

正确答案：B

答案解析：

晚期胰腺癌预后极差，中位生存时间约3～6个月，放化疗疗效较差，因此治疗上以姑息治疗为原则。目前FDA批准特罗凯作为晚期胰腺癌治疗手段之一。

知识点1：壶腹癌

知识点2：治疗

6.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断是

A.原发性肝癌

B.转移性肝癌

C.胰腺癌

D.肝血管瘤

E.肝囊肿

正确答案：A

答案解析：

诊断依据：①症状及体征：右上腹痛，食欲缺乏，巩膜黄染，体重下降;②既往史：乙肝病史;③AFP高;④B超提示肝脏占位性病变。故可诊断为原发性肝癌。

知识点1：原发性肝癌

知识点2：诊断

7.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是

A.CT

B.MRI

C.肝穿刺活检

D.消化道造影

E.ERCP

正确答案：C

答案解析：

为明确病理组织学类型，必须行肝穿刺活检。

知识点1：原发性肝癌

知识点2：辅助检查

8.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果排除远处转移，最积极的治疗手段是

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

正确答案：D

答案解析：

在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下，最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者，如果复发病灶局限在肝脏，且肝功能正常、肝脏代偿能力可，可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。

知识点1：原发性肝癌

知识点2：治疗

9.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L,ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L,DBIL10/μmol/KL，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是

A.化疗

B.肝左叶肿块X刀治疗

C.中药治疗

D.全肝照射

E.干扰素

正确答案：B

答案解析：

在患者一般情况允许、肝功能基本正常、无远处转移、无手术禁忌证的情况下，最积极的治疗应是手术治疗。对于原发性肝癌复发的患者，如果复发病灶局限在肝脏，且肝功能正常、肝脏代偿能力可，可考虑再次手术治疗或精确放射治疗。

知识点1：原发性肝癌

知识点2：治疗

10.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

正确答案：B

答案解析：

患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则为ⅡB期，若有肿瘤致肾盂积水，则为ⅢB期。

知识点1：子宫宫颈癌

知识点2：分型与分期

11.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的治疗应首先选择

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术治疗

D.同步放化疗

E.手术治疗加放射治疗

正确答案：D

答案解析：

宫颈癌选择治疗方法的基本模式是：手术治疗适于Ⅰ～ⅡA期宫颈癌，放射治疗则适于各期宫颈癌，ⅡB～ⅣB期以同步放化疗为主，放射治疗采用腔内照射与体外照射相结合的方法。上述患者的分期为ⅡB期，故应采用同步放化疗。

知识点1：子宫宫颈癌

知识点2：治疗

12.患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴、道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期为

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

正确答案：D

答案解析：

患者妇检示阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，若无肾盂积水则位ⅡB，若有肿瘤致肾盂积水，则为ⅢB。

知识点1：子宫宫颈癌

知识点2：分型与分期

13.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.细针穿刺细胞学检查

正确答案：C

答案解析：

病理检查是乳腺癌诊断的金标准。对乳腺癌患者的.诊断最可靠的方法是组织病理学。

知识点1：乳腺癌

知识点2：诊断

14.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，该患者的临床分期考虑为

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅢB期

D.ⅢA期

E.ⅢB期

正确答案：C

答案解析：

pT2定义肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pNl定义为1～3个腋窝淋巴结有转移和(或)通过前哨淋巴结活检测得内乳淋巴结有镜下转移，但无明显临床转移。根据AJCC分期，T2NIMO患者的临床分期为ⅡB期。

知识点1：乳腺癌

知识点2：分型与分期

15.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部多发转移灶，此时首选治疗应为

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.赫赛汀治疗

正确答案：C

答案解析：

乳腺癌患者出现单发脑转移者，可考虑行局部手术，但对多发脑转移者，首选放射治疗。

知识点1：乳腺癌

知识点2：治疗

16.患者女性，60岁，绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能的诊断是

A.宫颈癌

B.卵巢癌

C.子宫内膜癌

D.老年性阴道炎

E.绒癌

正确答案：C

答案解析：

绝经多年出现阴道不规则出血，辅助检查排除了阴道、宫颈、卵巢病变，彩超示：子宫内膜增厚6mm，首先考虑子宫内膜癌的诊断，故正确的选择为子宫内膜癌。

知识点1：子宫内膜癌

知识点2：诊断

17.患者女性，60岁，绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.ⅣA期

D.ⅣB期

E.Ⅰ期

正确答案：B

答案解析：

子宫内膜癌出现宫旁组织浸润，分期为Ⅲ期，故正确的选择为Ⅲ期。

知识点1：子宫内膜癌

知识点2：分型与分期

18.患者女性，60岁，绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。上述分期，在治疗上应采取

A.手术+放疗

B.放疗+化疗

C.化疗+激素治疗

D.激素治疗

E.手术+放疗+化疗+激素治疗

正确答案：E

答案解析：

Ⅲ期子宫内膜癌的治疗原则以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗及激素治疗，故正确的选择为手术+放疗+化疗+激素治疗。

知识点1：子宫内膜癌

知识点2：治疗

19.患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2个月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。该患者最有可能的诊断是

A.宫颈癌

B.卵巢癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肌瘤

E.绒癌

正确答案：B

答案解析：

根据提供的信息，50岁女性患者，以腹胀、腹部隐痛起病，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块，首先考虑卵巢癌的诊断。

知识点1：卵巢癌

知识点2：诊断

20.患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2个月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选治疗方式为

A.肿瘤细胞减灭术

B.姑息性化疗

C.放疗

D.中医治疗

E.以上均不是

正确答案：A

答案解析：

卵巢癌患者如能耐受手术，且手术能达到满意减瘤者，治疗应首选肿瘤细胞减灭术。

知识点1：卵巢癌

知识点2：治疗

21.患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2个月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期为

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅡC期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

正确答案：D

答案解析：

卵巢癌侵犯肝脏表面，分期为Ⅲ期，侵犯肝脏实质，分期为Ⅳ期。

知识点1：卵巢癌

知识点2：分型与分期

22.患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是

A.胸椎MRI

B.胸椎CT

C.PET-CT

D.肺部CT

E.以上均可

正确答案：A

答案解析：

前列腺癌易出现骨转移。该患者已确诊前列腺癌，并有背痛症状及骨ECT异常表现，高度怀疑为骨转移。而MRI是确诊骨转移性肿瘤的首选方法。

知识点1：转移性骨肿瘤

知识点2：辅助检查

23.患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是

A.手术内固定

B.全身化疗

C.放疗

D.内分泌治疗

E.同步放化疗

正确答案：C

答案解析：

胸椎为承重骨，发生转移时容易出现椎体骨折、神经根压迫等骨相关事件，严重影响生活质量，单个椎体转移可考虑手术内固定，多个椎体转移首选椎体放疗预防骨相关事件。

知识点1：转移性骨肿瘤

知识点2：治疗

24.患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。首选的化疗方案是

A.BEP

B.VIP

C.GP

D.CVP

E.NP

正确答案：A

答案解析：

BEP方案用于睾丸非精原细胞瘤的一线化疗时，无瘤生存率为83%，而神经毒性明显低于PVB，已取代后者成为睾丸非精原细胞瘤首选化疗方案。

知识点1：睾丸肿瘤

知识点2：化学治疗

25.患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为

A.继续原方案化疗

B.肺叶切除术

C.局部放疗

D.换用VIP方案化疗

E.观察

正确答案：D

答案解析：

常规联合化疗方案治疗失败时，换用VIP方案作为补救治疗仍可使30%患者获得无瘤生存，是目前标准的解救化疗方案。

知识点1：睾丸肿瘤

知识点2：治疗

26.患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。经上述治疗达CR，半年后再次发现肺内复发，可选的化疗方案是

A.VIP

B.BEP

C.EP

D.高剂量CBP+VP16

E.BVP

正确答案：D

答案解析：

三线化疗可考虑高剂量CBP+VP16化疗或联合自体造血干细胞移植，或参加临床试验。

知识点1：睾丸肿瘤

知识点2：化学治疗

27.乳腺癌患者ER与PR均阴性，内分泌治疗有效率为

A.小于10%

B.20%

C.30%

D.50%

E.60%～70%

正确答案：A

答案解析：

内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR为阳性为30%，两者均阴性有效率小于10%。

知识点1：乳腺癌

知识点2：治疗

28.患者身体健康，无手术禁忌证，胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是

A.纤维支气管镜

B.经皮肺穿刺活检

C.纵隔镜

D.胸腔镜

E.剖胸探查

正确答案：E

答案解析：

经皮细针肺穿刺细胞学检查为创伤性检查，有引起气胸、出血的可能，特别是可引起针道种植转移，因此不主张常规应用。对于肺部孤立的结节性病变，如果没有手术禁忌证，应选择剖胸探查，诊断与治疗同步进行，而不应该做经皮肺穿刺活检检查。

知识点1：肺癌

知识点2：诊断

29.是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断的是

A.纤维支气管镜

B.经皮肺穿刺活检

C.纵隔镜

D.胸腔镜

E.剖胸探查

正确答案：C

答案解析：

纵隔镜检查在确定肺癌有无纵隔淋巴结转移上有重要作用，是肺癌分期的重要手段，同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断。

知识点1：肺癌

知识点2：辅助检查

30.对于非创伤检查执行之后仍然未能确诊的恶性胸腔积液患者，可以选用的定性诊断方法是

A.纤维支气管镜

B.经皮肺穿刺活检

C.纵隔镜

D.胸腔镜

E.剖胸探查

正确答案：D

答案解析：

胸腔镜检查的适应证主要是：胸膜病变;恶性胸腔积液;肺的弥漫性病变等。对于以诊断为目的的胸腔镜检查，一般都是在其他非创伤检查执行之后仍然未能确诊的病例才考虑应用。

知识点1：肺癌

知识点2：辅助检查

主治医师考试 骨外科 题库哪个好

骨外科主治医师考试宝典就很好。

符合卫生资格考试题型与考试科目，考试资料丰富，包括模拟试卷、历年真题、案例分析题，囊括了目前所有的最新考试题型，并对部分难度较大考题提供专业级的解题思路、答题技巧、考试要点精解。通过人机对话的互动模式即可全面复习、又能有针对性的强化训练，提高应试能力！祝您考试成功！

普通外科主治医师专业实践能力考试题库(3)

66、(66-68共用题干)患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。体查：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动，感觉正常66.做卫生宣教时，对学校要求哪项除外【B】

A、加强动作保护

B、不做翻跟头动作

C、强调掌握要领

D、购买合格软垫子

E、教师作正确的示范动作

67、现场的关键处理是【C】

A、让其他学生勿惊慌

B、通知家长

C、固定颈部，立即送医院

D、应有教师陪送

E、学生继续上课

68、病人到急诊室，护士应立即【A】

A、准备拍X线片

B、做皮试

C、通知化验室作化验

D、给予止痛

E、通知收住院

69、(69-72共用题干)A4题型患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现，呕血，黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此病人诊断为门脉高压，69.上消化道出血，其原因最可能为【B】

A、肝外门静脉阻塞

B、肝窦内阻塞

C、肝静脉阻塞

D、脐静脉阻塞

E、门静脉主干血栓形成

70、紧急处理不妥的是【E】

A、应用止血剂

B、三腔二囊管压迫止血

C、静滴重体后叶素

D、口服冰盐水

E、口服肠道抗生素

71、患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁，挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是【C】

A、即吸氧，吸痰

B、立即气管插管

C、迅速剪断三腔二囊管

D、迅速将三腔二囊往胃内再插入5cm

E、立即报告医生

72、使用三腔二囊管时，有关并发症是【E】

A、胃底，食道粘膜糜烂

B、心跳骤停

C、窒息

D、吸入性肺炎

E、以上都是

73、(73-76共用题干)胡先生，56岁，便血及肛门下坠感已1年，近2个月发现大便呈扁平状，表面带有脓血，去医院检查指诊发现直肠中段有约2X2cm大小的肿物，质硬，边缘不清73.胡先生还需作哪种辅助检查才能进一步确诊【E】

A、便潜血

B、钡灌肠

C、B超

D、CT

E、内镜检查

74、如已确诊为直肠癌，并采用结肠造瘘的手术方法，术后三天内应特别注意【C】

A、维护造瘘口皮肤清洁

B、观察引流物的颜色，量，性质

C、观察造瘘口处血运情况

D、血象变化

E、E生命体征变化

75、造瘘口开放后为减少不良气味，胡先生的饮食要特别注意【D】

A、选用易消化的半流食

B、补充蛋白质

C、多饮水

D、勿食葱，蒜，等刺激性食物

E、多吃水果

76、胡先生出院时，护士对他进行健康指导的重点【E】

A、定期到医院复查

B、为减少更换粪袋的麻烦要多进干食

C、加强锻炼

D、每2-3天扩张造瘘口一次

E、养成定时排便的习惯

77、(77-80共用备选答案)B1题型77.急性胰腺炎病人应【A】

A、禁食

B、流食

C、半流食

D、无渣饮食

E、低脂饮食

78、阑尾切除术后4天开始排气，以时应给【B】

A、禁食

B、流食

C、半流食

D、无渣饮食

E、低脂饮食

79、结肠手术前三天给【D】

A、禁食

B、流食

C、半流食

D、无渣饮食

E、低脂饮食

80、慢性胆囊炎病人应用【E】

A、禁食

B、流食

C、半流食

D、无渣饮食

E、低脂饮食

81、(81-85共用备选答案)

81.肺鳞状上皮细胞癌首选的治疗手段【A】

A、放疗

B、化疗+放疗+手术

C、手术疗法

D、免疫疗法

E、中药疗法

82、肺小细胞未分化癌首先给治疗手段是【B】

A、放疗

B、化疗+放疗+手术

C、手术疗法

D、免疫疗法

E、中药疗法

83、(83-85共用备选答案)83.大隐静脉曲张，深静脉通畅者【C】

A、抬高患肢，早期活动

B、禁止按摩

C、使用弹力袜

D、理疗

E、患肢制动并按摩肢体

84、患者行大隐静脉高位结扎术后第一天活动宜选用【A】

A、抬高患肢，早期活动

B、禁止按摩

C、使用弹力袜

D、理疗

E、患肢制动并按摩肢体

85、左下肢深静脉血栓形成宜选用【B】

A、抬高患肢，早期活动

B、禁止按摩

C、使用弹力袜

D、理疗

E、患肢制动并按摩肢体

86、(86-88共用备选答案)86.胃破裂【D】

A、可伴失血性休克症状

B、可有呕血、黑便

C、可有腹膜后积气

D、可出现膈下游离气体

E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

87、脾破裂【A】

A、可伴失血性休克症状

B、可有呕血、黑便

C、可有腹膜后积气

D、可出现膈下游离气体

E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

88、结肠破裂【E】

A、可伴失血性休克症状

B、可有呕血、黑便

C、可有腹膜后积气

D、可出现膈下游离气体

E、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎

89、(89-90共用备选答案)89.男性60岁，右腹股沟出现肿块不能回纳已4h，呕吐3次，诉右腹没沟已有可复性肿块5年，神志清，腹胀，查右腹股沟扪及8×5×3cm大小椭圆形包块，有压痛反跳痛，肠鸣音亢进，应考虑为【C】

A、难复性腹股沟斜疝

B、腹股沟淋巴结炎

C、腹股沟斜疝嵌顿

D、腹股沟直疝

E、股疝

90、女性，55岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适约一年，查：站立时，左腹股沟内侧突起包块，咳嗽时无冲击感，应考虑为【E】

A、难复性腹股沟斜疝

B、腹股沟淋巴结炎

C、腹股沟斜疝嵌顿

D、腹股沟直疝

E、股疝

二、多项选择题

1、鼓励泌尿系患者多饮水的目的【A，B，D】

A、有利于炎症消退

B、减少结石形成

C、补充血容量

D、冲洗尿道

E、清除体内代谢废物

2、蛔虫性肠梗阻特点【A，B，C】

A、多见于2-10岁儿童

B、腹部有多长条索状肿块，位置可变动

C、有阵发性腹痛和呕吐

D、多为完全性肠梗阻

E、多见于20岁以上成年人

3、诊断急性胰腺炎的主要根据【A，B，C，D】

A、临床表现

B、WBC升高

C、血尿淀粉酶增高

D、B超发现胰腺肿大

E、肝功能检查正常

4、良性前列腺增生病人主要存在的护理诊断为【A，B，C，D】

A、焦虑

B、排尿模式改变

C、出血

D、尿路感染

E、营养低于机体需要

5、急性尿潴留的诊断方法【A，B，C，E】

A、下腹部有无膀胱膨隆，叩是否呈浊音

B、阴道触诊(婚后妇女)

C、直肠指检

D、静脉肾盂造影

E、X线

6、胰头癌诊断应根据下列哪几项【A，B，C】

A、阻塞性黄疸

B、胆囊肿大

C、B超示胰头占位病

D、腹部有绞痛

E、血淀粉酶升高

7、腹外疝的内容物有【A，B，C，D】

A、小肠

B、大网膜

C、盲肠

D、乙状结肠

E、横结肠

8、便后肛门疼痛的可能原因是【A，B，C】

A、肛裂

B、外痔血栓形成

C、内痔嵌顿

D、肛瘘

E、结肠息肉

9、下列哪几项属于超急排异【A，B，C，D】

A、肾脏颜色由鲜红变为暗红

B、移植肾脏剧痛

C、血压升高

D、高热寒战

E、体重增加

10、皮牵引护理要点有【A，B，C，D，E】

A、胶布要贴牢

B、沿肢体纵轴贴胶布

C、用扩张板连接胶布与牵引绳

D、保持对抗牵引

E、注意皮肤过敏情况

外科主治医师考试一般有哪些题型？能详细告知一下分值吗？

外科主治医师考试一般有哪些题型？能详细告知一下分值吗？中公医考网小编为您解答：

外科主治医师考试科目特点

1.外科主治医师考试分四个科目，包括基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。包括的题型有A1型题、A2型题、A3/A4型题和不定项选择题。其中不定项选择题主要涉及专业实践能力科目的考试，所以是四科目中最难的，因为此类型题目的评分标准为"选对得分，选错扣分，扣至本问得分0为止"。注意哦!选错扣分的哦!专业实践能力考查的是医生整体水平、临床经验及专业知识应用的综合能力。所以是最难的。

2.基础知识其实就是外科总论的内容，是外科学的基础和原则，不是很难，但记忆性知识点比较多，也是相当重要的，是贯穿整个外科学系统的基础，所以一定要把握住。

3.相关专业知识和专业知识主要是对考生专业知识储备的考查，这部分内容是比较繁杂的，知识点琐碎，且各有交叉，需要反复的记忆，总结记忆，所以此科目的考试也是比较困难的。这两个科目是可以一起复习的，因为内容是相互联系的，所以建议一起复习。

4.通过卫生资格考试，大量地做题是必不可少的，并通过做题总结知识点，记忆知识点，找到考试的感觉，这样走进考场就会游刃有余。