最近有几个妈妈聊起了少儿医保问题 - 宝宝的社保卡一定要去社保局办吗? - 一定要妈妈去办吗? - 要多久才能办好? - 什么时候才能报销? - 平时挂号看病的费用可以报销吗? …… 今天小海豚就给大家科普一下深圳少儿医保。 一 深圳少儿医保申请条件满足以下条件之一,即可申请办理深圳少儿医保: 1、深圳市户籍非在园在校少儿。 2、深圳市中小学和幼托机构在册学生,其中非深户需父母一方正在参加本市社会保险满1年以上。 3、在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。 二 少儿医保办理材料以下材料仅限非在园深圳市户籍,非在园在校少儿首次参保登记需要准备: 1、少儿户口本原件、复印件 2、少儿和监护人的身份证原件、复印件 3、少儿金融社保卡或监护人银行账户原件、复印件、 注:在园儿童可直接咨询老师是否需要提交材料; 三 少儿医保缴费方式1、『 缴费时间 』 2018-2019年度少儿医保统一申报期为9月1日至10月31日。在统一申报时间段内(9月1日至10月31日)申报和缴费到账的,缴费时间段为2018年9月至2019年8月;超过统一申报期仍可申报参加少儿医保,在当月20日前完成申报的,缴费时间段为当月至2019年8月,在当月20日后完成申报的,缴费时间段为申报次月至2019年8月。 2、『 缴费标准:(二档深圳医保) 』 深圳上年度在岗职工月平均工资(8348元)*0.8%*缴费月数。2018-2019年度为:801.36元(8348×0.8%×12个月) 其中财政为每位少儿医保参保人补贴492元/年,参保人实际需缴交医疗保险费309.36元。 3、『参保缴费形式』 在园在校学生:按学年一次性缴纳医疗保险费,参保学生应将医疗保险费缴交到学校,学校统一归集。非在园在校少儿(深户籍):由社保机构一次性从监护人或少儿本人的存折中扣取全年费用。四 少儿医保申请流程1、『 在园在校学生』 符合参保条件,申请参保缴费的学生在接到学校通知后,将本年度医疗保险费统一缴交到所在学校。学校归集所有学生医疗保险费后,由社保经办机构在学校指定账号划扣。 2、『 深圳市户籍非在园在校少儿首次申请』 新参保的少儿或少儿监护人,先在社保网上系统进行登记且缴费,如果登记失败的,则需要携带材料到户口所属地的社保机构提交,由社保机构受理并审核。 3、『深圳市户籍非在园在校少儿再次续费』 如果少儿已经之前已经办理了金融社保卡,那么只需将费用存进金融社保卡中即可,如果此前没有申请过金融社保卡的,那么只要把钱存进之前使用的银行卡中即可,统一扣费时间是在10月31日前,若扣费失败的,可以个人登录社保系统进行缴费。 五 深户儿童快捷办理少儿医保在办理少儿医保之前,需要先在医院开具出生证明,之后到派出所办理入户。身份证可以跟户口同时办理,不过成功入户后就有身份证号了,不用等身份证制作出来,就可以拿着身份证号办理少儿医保参保了。 办理的途径不止一个,可以去社保局、可以在社保局官网、也可以通过“深圳社保”微信公众号。 第一步,【幼升小家长通】公众号发送【社保】进入个人业务办理入口。 第一次登入需要输入统一社保账号和密码,如果没有需要先注册一个。 选择“少儿参保缴费” → 选择“少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿) → 输入宝宝和监护人的信息,包括用于第一次缴费的银行卡信息 → 回到上一页界面,进入“少儿自助缴费及补托收(非在园在校少儿)”完成缴费。 第二步,到银行网点办理社保卡。 成功参保之后,就可以到银行网点办理社保卡了。 需要的材料有:大人、小孩的身份证(如有),户口本,出生证,照片回执。 如果不想跑一趟银行,也可以在银行的APP里线上提交以上材料。取卡的时候需要到银行激活才能使用,所以最少还是要去一趟银行网点的。 关于去什么银行可以办理,我们熟悉的银行都可以,比如四大行。中国银行是办理后1个月左右才能拿到社保卡,农行和中行有朋友试过可以当场拿到社保卡(不确定是所有网点都可以还是部分网点),急性子的朋友可以去现场问,如果不行再换一个网点。 六 少儿医保办理注意事项1、『 关于缴费金融社保卡或银行卡 』 在2016年4月14日之后激活了参保人本人的金融社保卡,将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户,未激活使用的将继续使用监护人(大学生为本人)的银行账户缴费;在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的,但事后通过银行窗口、社保局个人网页、微信等渠道确认将金融社保卡作为社保账户的,也将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户。2、『 关于定点社康和医院绑定 』 未满14周岁的学生: 深圳社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(该系统可以办理停保、绑定社康、查询参保信息等业务)”选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为定点医疗机构。没有上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。已满14周岁的学生: 深圳社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(该系统可以办理停保、绑定社康、查询参保信息等业务)”选择本市一家社康中心为定点医疗机构。没有上网条件的可到就近的街道、社区、社康办理绑定。如果小孩的直系亲属是深圳一档社保,可以将小孩的社保绑定到家庭账户,这样小孩就可以直系亲属个人医保账户中超过5009元的部分,而不受定点门诊医疗机构的限制。 绑定家庭通道具体流程 1、【幼升小家长通】公众号发送【社保】进入办理入口 2、登陆你的社保账号,没有账号的话,可以直接注册登录 3、登录后,点击【个人业务办理】 4、点击【医保家庭账户绑定】 5、系统会自动识别你的信息,你只需点击【新增】,填写被授权人的信息 6、填写配偶或直系亲属的社保信息,点击【绑定】即可 7、就医时只刷被授权人的社保卡,即可使用授权人的社保卡个人账户余额 。 七 深圳少儿医保报销比例如何?少儿医保与成年人的二档医保一样 没有个人账户,只有统筹账户 住院待遇与一档医保相同 门诊待遇不同 八 深圳社保局、各区社保分局地址、联系方式九 热门问题Q:少儿医保一定要妈妈去办吗? A:不是的。父母双方任何一方作为监护入来办理均可。 Q:去绑定的定点门诊机构打自费疫苗或体检的费用可以用少儿医保吗? A:不可以。少儿医保只承担自然疾病产生的医疗费用,打自费疫苗或体检不算。如果与一档社保的直系亲属绑定了家庭账户,打自费疫苗或体检就可以用直系亲属个人医保账户里超过5009元的部分来支付。 Q:如果父母都不是一档社保,还可以绑定家庭医保账户吗? A:不可以。也没必要了。非一档社保都没有个人医保账户,也就没有可跟家人共享的额度了。 Q:如果父母是一档 社保,但个人医保账户里的钱不到5009元,还需要绑定家庭医保账户吗? A:也可以绑定,只是暂时用不到。但个人医保账户里的钱每个月都在增加,将来会有用得到的时候。 Q:父母是深圳的一档社保,但小孩是外地的社保,可以绑定家庭医保账户吗? A:不可以。需要在深圳参保的二档医保的参保人,才能与深圳一档社保的直系亲属绑定家庭医保账户。 标签:深圳学校/深圳 编辑:小海豚 来源微信公众号:幼升小家长通(youshengxiao) 福利 暑假学霸大礼包 |